Transfuzijo reakcije. Akutna ledvična odpoved po transfuziji reakcij

Če krvi krvodajalca ena skupina se prenese na prejemnika na nasprotni krvna skupina je verjetna transfuzijo reakcije, kar je povzročilo lepljen eritrocite darovalcu. Aglutinacijo celic prejemnice s transfuzijo redko iz naslednjega razloga. Krvna plazma takoj razredčimo celo krvne plazme prejemnika, ki zmanjšuje titer aglutinin transfuzijo na ravni, ki je na splošno prenizke, da povzroči aglutinacijo.

Ravno nasprotno, majhen količina krvi za transfuzijo rahlo redči plazemske aglutinini prejemnika. Zato lahko prejemnik aglutinini povzroči aglutinacijo nezdružljivih donatorskih celic.

Kot je bilo že pojasnjeno, vse transfuzijo reakcije povzročajo hemolizo, bodisi neposredno (kot posledica hemolizin) ali kasneje (kot posledica fagocitozo zlepljenih celic). Hemoglobin sprošča iz eritrocite in nato pretvorimo bilirubina fagocitov nato izločajo jetra in žolč. Koncentracija bilirubina v telesnih tekočinah pogosto močno poveča, to kaže zheltuhoyu notranjih tkiv in človeške kože obarvali rumeno žolčnega barvila.

Ampak, če jetra funkcije Običajno se žolčne pigmentni se izloča v črevesju s žolčnih jeter, zlatenica zato običajno ne kaže pri odraslih, če je izpostavljen hemoliza manj kot 400 ml krvi čez dan.

Akutna odpoved ledvic po transfuziji reakcij. Eden od najbolj nevarnih zapletov transfuzijskih reakcij je odpoved ledvic, ki se lahko začne v nekaj minutah ali urah in traja tako dolgo, dokler ljudje ne umrejo od tega zapleta.
odpoved ledvic To je verjetno posledica treh dejavnikov.

Prvič, antigen protitelo Reakcijsko zapleti med transfuzijo hemoliziranega krvi sproščajo strupene snovi, ki povzročajo močno krčenje ledvičnih plovil.

Drugič, izguba krožečih rdečih krvničk prejemnik skupaj s sproščanjem strupenih snovi iz hemolizirali celic in prišlo do imunskega odziva pogosto vodi do obtočnega šok. Krvni tlak pade na zelo nizke vrednosti, in s tem pretok krvi skozi ledvice in urina drastično zmanjša.

Tretjič, če količina prostega hemoglobina, sprosti v krožeče krvi, presega znesek, ki ga lahko vzpostavimo v stik s haptoglobin (vezave na plazemske proteine ​​majhno količino hemoglobina), pri čemer največji del presežka filtriramo skozi glomerularne membrane v ledvičnih cevkah. Majhna količina hemoglobina lahko ponovno absorbirajo epitela v kri, ne da bi povzročila pretirano hemoglobina vreda- če mnogi nato ponovno absorbirajo le majhen odstotek.

Ker voda še reabsorbira, vnutrikanaltsevoy koncentracija hemoglobina strmo naraste in njeno nanašanje pojavi, kot rezultat mnogi blokirano ledvičnih cevkah. Tako, akutna odpoved ledvic povzroča vse skupaj: ledvična vazokonstrikcijo, cirkulacijski šok in blokade ledvičnih tubulih. Ko je popolna odpoved ledvic ni ozdravljiv, brez uporabe aparata "umetnih ledvic" bolnikov umre v roku 7-12 dni.