Hepatitis pri otrocih: simptomi, vzroki, zdravljenje, simptomi

Če se otrok ne cepijo po rojstvu, nato pa v primeru zanj v perinatalno dobo ali starost zgodnjem otroštvu v teku hepatitis je zelo pogosto (90%), postanejo kronične z razvojem poznih zapletov, kot so ciroza in karcinomom jetrnih celic.

Po porodniških smernice, nosečnicam po 32 tednu nosečnosti, po možnosti tako blizu datumu zapadlosti, bi morali preveriti prisotnost HBsAg (morda HBeAg). Pri zbiranju informacij, podatkov o zgodovini treba pridobiti porodničarjev. Vsaka ambulanta mora imeti svojo lastno dokumentacijo in možnost prenosa podatkov (ginekolog porodničar pediater neonatologa).

Epidemiologija hepatitis B pri otrocih

Pred rojstvom okužba ploda je redka (3-5%).

Perinatalne okužbe ob rojstvu vaginalno pogosto pojavi:

• Približno 80-90% primerov HBe-Ag pozitivni (z visoko viremije) Mati.
• Približno 20% primerov anti-HBe pozitivni (v ozadju z nizko viremijo) matere.

pomembno: Fulminantni hepatitis - je nevarnost, najprej, otrok v starosti 3-5 mesecev, v primeru perinatalne prenos virusa hepatitisa B in anti-HBe-pozitivnih mater.

pomembno: Nevarnost okužbe otroka v družini z avtohtonimi HBs-Ag!

Diagnozo hepatitisa B pri otrocih

Projekcija mati: HBs-Ag (na sum nadaljnjo: HBe-Ag, anti-NBS protitelesa, anti-HBc protitelo).

otrok:

• transaminaze, bilirubin.
• detekcija virusa: HBs-Ag in HBe-Ag, in če je potrebno in HBV-DIC (kontrola med pregledi U4 in U5).
• Določanje protiteles: anti-HBs, proti HBc in anti-HBe-IgM protitelo.

Infekcija preveriti odkrivanje HBsAg.

Zdravljenje hepatitisa B pri otrocih

Simptomatsko, svetovanje hepatologa.

Preprečevanje hepatitisa B pri otrocih

Indikacije: HBsAg in HBeAg-polozhitvlnaya mati.

Čas: v 12 urah po rojstvu.

Pasivna imunizacija: Humani imunoglobulin 1 ml / m ali gepatekt 20 ie / kg = 0,4 ml / kg / v plus

Aktivna imunizacija:

• Prvi odmerek, npr., Gen-HB-Vax-K 0,5 ml / m ali m / K.
• Drugi odmerek 4 tedne po prvem odmerku.
• Tretji odmerek je 6 mesecev po prvem odmerku.
• Če teža otroka ob prvem cepljenju < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

Opozorilo: Pasivna imunizacija je treba kombinirati z vzporednim ravnanjem aktivno imunizacijo.

Pasivno in aktivno cepljeni otroci lahko dojila!

Če se cepljenje izvedemo v kombinaciji s komponento proti oslovskemu kašlju, ki je otrok cepljen STIKO vezja, to se pravi po 2, 3, 4, in 11-14 mesecev polnega življenja.

V primeru HBsAg stanjem neznana mati (STIKO priporočilo):

• Takoj se aktivna imunizacija izvedemo GEN-HB-VAX-K 0,5 shemo opis.
• Hkrati mati testirali za hepatitis.

Če je mati HBsAg in HBeAg pozitivni.

Če je mati HBsAg negativen: redno cepljenje v skladu s priporočili STIKO.

Prognoza hepatitis B pri otrocih

Perinatalna okužba 95% vodi v razvoj kroničnega hepatitisa B, z možnostjo razvoja zapletov dolgo otroštvu jetrne ciroze in hepatocelularni karcinom.