GuruHealthInfo.com

Oskrbovanje s strupenimi hepatitis

Video: Ugrizi kač in pajkov - v sili - Zdravnik Komarovsky

poškodbe jeter z množico kemičnimi reagenti in zdravili povzročena. Nekateri od njih povzroči predvidljivo odvisni od odmerka škoda, ki jo neposredno toksičen učinek zastopnika ali njenih metabolitov- drugim povzročajo občasne in nepredvidljivo škodo. Te reakcije niso odvisni od odmerka, se včasih pojavijo z zamudo in ga lahko spremlja sistemske znake, kot so bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura in eozinofilijo.

Halotan, metildopan, izoniazid in drugih drog lahko povzroči morfološke spremembe jetri glede na vrsto akutnega virusnega hepatitisa. Druga zdravila, kot so anabolični steroidi, peroralnih kontraceptivov, hlorpropramid, klorpromazin in eritromicin, lahko privede do holestaze sprememb. Masivni nekroza jeter lahko povzročijo ogljikovega tetraklorida, fosforja, acetaminofen in gob strup (zelena mušnica).





Nekatera zdravila in toksini, vključno metildopa, vinilklorida, arzen in isoniazida, znan kot vzrok kroničnega aktivnega hepatitisa in ciroze.

halotan

Halotan hepatitisa je svojstveno reakcijo, ki se lahko imunološko posredovana, čeprav so verjetno drugi patogeni mehanizmi. To je veliko bolj verjetno, da se razvije pri bolnikih, večkrat izpostavljeni halotanom, ponavadi pri odraslih (še posebej pri ženskah in pri debelih posameznikih). Približno 25% primerov pojavi povišana telesna temperatura, izpuščaj in eozinofilijo. V hujših primerih, umrljivost zlatenica doseže 20-40%. Treba je zgodnje odkrivanje vira za poškodbe jeter.

paracetamol

Paracetamol je postala zelo priljubljena prenosljiva analgetiki in antipiretiki in bolj pogoste poškodbe vzrok jeter, kot tudi število smrtnih žrtev med naključnega ali namernega prevelikega odmerjanja. Strupene metabolitov droge povzroči nekrozo jeter, ki ima omejeno sposobnost konjugat in izločajo metabolite. Škoda je mogoče zmanjšati ali preprečiti z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem prevelikega odmerka.

metildopa

Metildopa povzroča manjše in običajno prehodno zvišanje ravni transaminaz približno 5% bolnikov, zdravljenih s to priljubljeno antihipertenziv. Manj kot 1% od njih razvije akutni hepatitis (včasih s holestazo), običajno v prvem mesecu zdravljenja. Pojav zlatenice se lahko izvede prodromske pojavov, bolečine v sklepih in bezgavke. Za odstranitev zdravila kliničnega izboljšanja, ki pa so opisane primere kroničnega hepatitisa in ciroze. Kombinacija imunskega in neposrednega toksičnega delovanja mehanizma za poškodbe jeter neyasen- mogoče.

klorpromazin

Klorpromazin intrahepatska holestaza v 1-4% jemanja zdravila, se običajno v prvih 1-4 mesecih. Napovedujejo pojavi v obliki anoreksija, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje je lahko pred zlatenico. Ko pride do umika drog po 4-6 tednih vyzdorovlenie- opisanih redke smrti. poškodbe jeter ni odvisna od odmerka, in očitno je, da je imunološko posredovana.

zdravljenje

V študiji pri bolnikih z akutnim jeter sili bolezen, zdravnik oddelek mora pridobiti podrobno anamnezo, kot tudi, da bi našli od možnih operativnih in drugih stikov z zdravili in kemikalijami. To je zelo pomembno, da se s prenehanjem stiku s sumljivim agentom- drugo obravnavo v večini primerov ni specifična in paliativno. To mora biti osumljenec morebitna škoda na druge organe, še posebej v stiku z reagenti.

Owen R. Ščiti ml.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný