Dodatni učinki hormonske kontracepcije. Dejavniki, ki vplivajo dajanje peroralnih kontraceptivov.

hormonska kontracepcija ne vpliva samo na reproduktivni sistem. Estrogeni povzroči poslabšano toleranco za glukozo, vpliv na presnovo lipidov, potencira natrija in zadrževanje vode, povečano renina vsebine in lahko zmanjšajo koncentracijo antritrombina III. Progestini poveča izločanje žlez lojnic, rast dlak na obrazu in telesu, sprošča gladke mišice in poveča tveganje za holestatskim zlatenico. Pred kratkim izšla pripravki progesterona dezogestrel in gestoden malo presnovni učinek.

vendar peroralni kontraceptivi in imajo veliko pozitivnih lastnosti. V ZDA, ki je eden izmed 750 žensk, ali približno 50 tisoč žensk letno izognili hospitalizacije zaradi pozitivnega učinka peroralnih kontraceptivov. Pri uporabi peroralnih kontraceptivov označena nižjo frekvenco raka endometrija in jajčnikov, benigne bolezni dojk in jajčnikov medenici vnetne bolezni. Prav tako preprečuje zunajmaternično nosečnost in intrauterini zapletov v nosečnosti.

menstruacije predvidljiv, krajše in manj boleče, zmanjšuje tveganje za nastanek pomanjkanja železa anemija. Toksični učinki zdravil, je zelo redka. Obstajajo dokazi iz zaščitnega učinka proti razvoju revmatoidnega artritisa.

peroralni kontraceptivi Visoke ravni hormona povečajo tveganje resnih zapletov, medtem ko so zdravila z nizke koncentracije hormona povečana verjetnost pojavljanja intermenstrual (vmesni) krvavitve in nezaželenih nosečnosti. Vmesna slaba madeži pojavijo sredi cikla in običajno izginejo z nadaljnjo uporabo istega zdravila ali druga zdravila z visoko vsebnostjo estrogena. Resni zapleti, kot tromboflebitis, pljučne arterije troboemboliya, holestazo in bolezni žolčnika, kapi in miokardnega infarkta, so pri ženskah, pri čemer kontracepcijska sredstva so prva generacija z visoko vsebnostjo hormonov opazili.

Tumor jeter so včasih povezane z uporabo peroralni kontraceptivi. Toda ti tumorji so redke in večinoma zaradi sprejem pripravkov, ki vsebujejo mestranol višje odmerke. Ti zapleti se lahko pojavijo pri tistih, ki jemljejo kontracepcijskih preroralnye 2-10-krat pogosteje kot v splošni populaciji, vendar so še vedno zelo redki. Takšne moteči dejavniki, kot so starost, debelost, in zlasti kajenjem, znatno poveča tveganje.

manj resno, ampak bolj pogosti neželeni učinki odvisni tudi od odmerka in vrste hormonov. Estrogeni lahko povzroči občutek napihnjenosti, telesne mase, boleče nabreklost dojk, slabost, utrujenost in glavobol. Progestini so mislili, da povzročajo akne in depresijo. Večina teh učinkov je mogoče odpraviti s spremembo odmerka ali formuliranja zdravila, ki se uporablja.

nekaj simptomi, nastanejo pri pacientu, ki prejme peroralnih kontraceptivov, zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravila, nujni raziskave in prehod na nehormonske kontracepcijske metode. Drugi simptomi, čeprav niso prisiljeni prenehati z jemanjem hormonskih kontracepcijskih sredstev, ampak tudi zahtevajo nujno pregled.

Vse globlje študija biokemije steroidov vodi v trajno zmanjšanje vsebnosti hormoni v kontracepcijske tablete in manj zapleti, kadar se uporabljajo, je treba kontracepcijsko zanesljivost nogah. Zato je treba uporabo drog z najnižjim odmerkom hormonov v prizadevanju, da doseže ravnotežje med učinkovite kontracepcije in pomanjkanja menstrualnih motenj.

Dejavniki, ki vplivajo dajanje peroralnih kontraceptivov

Pred priporočanje pacienta, ki prejema oralni kontracepcijska, ga je treba skrbno preučiti. Poleg kadar se peroralni kontraceptivi lahko relativno ali absolutno kontraindicirana (tabela 22.4), obstajajo tudi druge okoliščine (npr zlasti menstrualni zgodovina), ki zahtevajo poseben pristop pri izbiri metode kontracepcijske.

Približno 3% bolnikov, ki so po dolgotrajni uporabi peroralni kontraceptivi obstajajo določene težave z obnovo naravne menstruacije (amenoreja postgormonalnaya). Najpogosteje se pojavlja pri mladih ženskah in tistih, ki so se pred začetkom jemanja kontracepcijskih niso bili redno menstruacijo. Nastajajoče težave so lahko posledica delovanja hormonov, ali prejšnjih menstrualne nepravilnosti. Takšni bolniki se morajo zgodnje opozarjanje na morebitne zaplete ali priporočajo druge metode kontracepcije.

peroralni kontraceptivi lahko interakcijo z drugimi zdravili, ki jih je bolnik prejme. To ima lahko za posledico zmanjšano učinkovitost peroralnih kontraceptivov ali drugih sprejemno sredstvo. Zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, kot penicilinske antibiotike, tetraciklinov, barbiturati, ibuprofen, fenitoin in sulfonamidov. Za zdravil, ki jih je mogoče opaziti pri nizki biotransformacijo med zdravljenjem z peroralnih kontraceptivov vključujejo zdravila proti strjevanju krvi, inzulina, metildopo, antidiabetike, fenotiazini, triciklični antidepresivi.

Pred imenovanjem koli zdravil Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je treba upoštevati njihove možne interakcije.