Nujna kontracepcija (tablete, zdravila, metode)

Prva raziskava je potrdila učinkovitost nujne hormonske kontracepcije, je bila izvedena leta 1963. Kasneje je bilo več študij z različnih vrst kontracepcije, ki so odprle pot za njihovo širšo uporabo. Leta 1997 je FDA odobrila uporabo peroralnih kontraceptivov z visoko vsebnostjo aktivnih snovi za postkoitalno kontracepcijo. Od tega trenutka so farmacevtska podjetja začela oblikovati posebne izdelke za nujno kontracepcijo. Za postkoitalno kontracepcijo so tudi učinkovite in druge metode, kot je uporaba mifepristona (RU-486) ​​in IUV.

Podobno sestavek peroralnih kontraceptivov, da sta kombinirana in droge kontracepcijski progestinska samo v sili. Postopek kombiniranih zdravil (Yuzpe režimu) vključuje dvakrat na dan v presledku 2 uri 12 oralni kontracepcijski tablet, ki vsebujejo 50 ug etinilestradiola (npr Ovral1: 50 ug etinilestradiola, 0,5 mg norgestrela- skupaj: 200 ug etinilestradiola, norgestrel 2 mg) . Peroralni kontraceptivi z nižjo vsebnostjo etinilestradiola se lahko uporabijo ustrezno enakovredno odmerkih (npr 4 tablete koli druge generacije peroralnih kontraceptivih, 2 odmerkov v 12-urnih intervalih). Poseben FDA odobrila za postkoitalno kontracepcijskih sredstev (Preven2) vsebuje 4 tablete (50 g etinilestradiol in 0,25 mg levonorgestrela), ki jo je treba razdeliti v 2 odmerkih in sprejemanje 12-urnem obdobju. prejel 1 tableto 2 odmerka v razmiku 12 ur 10 tablet, ki vsebujejo 0,075 mg levonorgestrela (plan A) ali v istem načinu (2 odmerka z razmaku 12 ur): nujno kontracepcijo z uporabo samo progestin drog lahko tudi dve vrsti ki vsebuje 0,75 mg levonorgestrela (plan B).

Ko prejme en odmerek 0,75 mg levonorgestrela za hrbet 2 kompleta Chasa najvišjo koncentracijo v serumu aktivne spojine (5-10 ng / ml), čemur sledi njegovo hitro izloči v 24 urah. Mehanizem delovanja je dvoumen, vendar LNG je verjetno, da zavira ovulacijo in vpliva na endometrij, s čimer se preprečuje implantacijo. Študije so pokazale zmanjšanje spermo zameno maternice, verjetno zaradi debeline sluz materničnega vratu ali bazičnost intrauterini okolja. Nekatere študije so pokazale, da spremembe v drugih dejavnikov, kot integrinov, lahko odziva receptorja razgradijo endometrij. Mehanizem delovanja je odvisna od razmerja v času ovulacije, odnosom in dajanje nujne kontracepcije.

Video: Kako ne zanositi. Nujna kontracepcija

Največji izkoristek se doseže, če se vzame prva doza najkasneje 72 ur po koitusu se drugi odmerek delo preko 12 ur. Neučinkovitost kombinirana sredstva 2-3%, progestina - 1%. Nujna kontracepcija učinkovito - 75% - zmanjša število nenačrtovanih nosečnosti, od 8% na 2%. Vendar pa se s povečanjem čas med koitusa in vnosa drog in zmanjšala učinkovitost 0,4%, 1,2% in 2,7% za prvo, drugo in tretje dni po nezaščitenem koitusa oz. Da bi povečali učinkovitost nujne kontracepcije se lahko priporočljivo vnaprej, potem bodo ženske že imajo "pri roki" potrebnega odmerka. Pri uporabi te strategije ni bilo povečanje tveganja za lahkomiselno vedenje.

Pri uporabi sredstva za nujno kontracepcijo pogosto opaziti huda slabost ali bruhanje (51,7%), vendar so manj izrazite pri uporabi progestin samo za priprave. To naj bi antiemetiki 1 uro pred vsakim odmerkom kontraceptivov. Če je bolnik bruhanje v 1 uri po jemanju kontracepcijskih bi jih moral vzeti še enkrat.

Kontraindikacije za uporabo kombiniranih sredstev nujne kontracepcije, verjetno enako kot pri kombiniranem peroralnem preparatov- za progesterona pomeni, da ni kontraindikacij. Metoda Nujna kontracepcija je mogoče uporabiti v primeru posilstva.

Kljub temu, da je nujna kontracepcija voljo dve desetletji in se pogosto uporablja v Evropi, se imenuje "najbolj varovana skrivnost v Ameriki." Razlog za to je, da je premalo žensk ve, kako vprašati pravo orodje, in premalo zdravniki predpisujejo ta zdravila. Ta orodja se pogosto uporabljajo za žrtve posilstev med zdravljenjem v zdravstvenih centrov univerz in oddelkov v sili. Med tiskovno konferenco posvečena temi, dr Luella Klein, nekdanji predsednik American College of ginekologije in porodništva, je dejal, da se lahko ta metoda zmanjšati število splavov v državi za 50%. Leta 1996 se je program reproduktivnega zdravja prakse odprl vročo linijo, da bo ta metoda bolj znane in dostopne centre za načrtovanje družine po vsej državi in ​​postal njegov zagovornik.

Ta metoda je okoli 75% učinkovita pri preprečevanju nezaželene nosečnosti in ga je mogoče uporabiti v 22 urah po nezaščitenem koitusa. To ni splav, da ne prekinja že uveljavljeno nosečnosti.

To vključuje uvedbo dveh velikih odmerkov hormonov, ki so vključeni v redne kontracepcijske tablete. Osem vrst drog, so danes na trgu, se lahko uporablja za ta namen. Sedem od njih so združeni in vsebujejo tako estrogen in progestin. Ovral, na primer, uporabimo kot prejemni dveh belih tablet, nato pa še dve tableti po 12 urah. Stranski učinki so slabost v 30-66% primerov. Če ga želite odstraniti, lahko zdravnik predpiše sredstva za slabost, ki se lahko sprejmejo eno uro pred začetkom jemanja tablet. Velika večina žensk menstruacije nastopi 21 dni po zaužitju tablete. Ženske, ki ne prenašajo estrogena, lahko zdravniki predpišejo kontracepcijo, ki vsebuje le progestin.

To je treba vzeti v 48 urah. Spiral tudi preprečevanje nosečnosti. Priporočam samo tistim, ki imajo zelo nizko tveganje za prenos bolezni, spolno prenosljivih bolezni, s monogamnem spolno razmerje, in tiste, ki želijo dovolj dolgo, da se zaščitijo pred nosečnostjo.