Izbira kontracepcije. Hormonska kontracepcija.

Video: Kontracepcija: Testni "Kako izbrati varno kontracepcijsko"

pri izbiri kontracepcije Pomembno stopnjo zanesljivosti, vendar to ni edini dejavnik, ki vpliva na končno odločitev. Lastnosti, kot so varnost, razpoložljivost, stroški, v kolikšni meri je metoda vpliva na opravljanje spolnih odnosov (koitalnega odnos), kot tudi osebne preference bolnika in partnerja - vse to vpliva na končno odločitev. Ko govorimo o varnosti določenega načina zaščite, ponavadi kar pomeni, povezana z njihovo uporabo, za nevarnosti za zdravje. Vendar pa ne vsebuje nobenih stranskih učinkov v mnogih primerih, koncept varnosti.

Video: Resnica o hormonske kontracepcije

je pomembno, da partnerji metoda je finančno dostopna in enostavna za uporabo, tj. e., je primeren za takojšnjo uporabo (še posebej, če se uporablja neposredno pred spolnim občevanjem). V nekaterih primerih je metoda kontracepcije vpliva na spontanost in naravo spolnega akta, ki bi lahko bili pomembni v nekaterih primerih. To bi morali upoštevati tudi zmožnost kontracepcijske metode, da zagotovi zaščito pred okužbami, spolno prenosljivih bolezni. Poleg tega se lahko kulturni, verski in socialni dejavniki vplivajo na izbiro partnerjev, kontracepcijske metode. karierne pomisleki ali druge življenjske okoliščine, kot tudi načrtovanje prihodnjih nosečnosti lahko določi vrsto in trajanje izbrano metodo kontracepcije.

In seveda, vsak partner mora upoštevati čustva drugega, ki nastanejo pri uporabi kontracepcije. Zdravnik mora upoštevati vse dejavnike, ki lahko vplivajo na odločitev, in pacientom potrebne informacije.

Za mnoge ženske, izraz "nadzor plodnost"Je sinonim prejemali peroralne kontracepcijske tablete, kar se imenuje hormonsko kontracepcijo. Nedavno tehnike te metode bistveno povečala zaradi pojava injicirajo hormonskih pripravkov (medroksiprogesteron, Depo-Provera) in vsaditev s progestinom (Norplant).

Več kot 150 milijonov žensk uporablja po vsem svetu peroralni kontraceptivi, in približno ena tretjina spolno aktivnih plodnih žensk v ZDA redno uporabo teh zdravil. Ugotovljeno je bilo, da je skoraj polovica žensk ameriških starih 20 do 24 let z uporabo peroralnih kontraceptivov. Kljub temu razširjena, je pogosto predsodkov peroralnih kontraceptivov ( "tablet"). Leta 1985. Gallup izvedel raziskavo, v katerih sta dve tretjini anketirancev dejalo, da verjamejo, peroralni kontraceptivi so bolj nevarni kot sama nosečnost in približno tretjina jih meni, da peroralnih kontraceptivov povzročajo raka. To pomanjkanje informacij o lastnostih takšnega običajno uporabljajo kontracepcijske izobrazbe omogoča pacientom zelo pomembno nalogo, za tiste, ki se ukvarjajo z varovanjem zdravja žensk.

hormonski kontraceptivi zagotavljajo najbolj učinkovito reverzibilno kontracepcijo. Stopnja napak med uporabo peroralnih kontraceptivov ne presega 1%. Dolgodelujoči hormonska kontracepcijska sredstva (injekcijo in implantacije kapsule) zmogljivost, ki je enaka ali celo boljša Postopek za sterilizacijo. Ker napake se pogosto pojavijo zaradi zgrešenih tablet, je dolgodelujoči injiciranje in vsaditev zdravila imajo koristi, ki zagotavljajo zanesljivo kontracepcijo, brez potrebe po dnevnem samokontrole.

najbolj peroralni kontraceptivi, uporabljajo danes, so kombinacija estrogena in progestina. Trenutno v Združenih državah Amerike na voljo na tržišču je veliko število preparatov estrogena, progesterona, in pripravki, ki vsebujejo čisti progesteron v različnih odmerkih. Najpogosteje uporabljena sintetični estrogen etinil estradiol, čeprav lahko pri nekaterih pripravkih vsebujejo mestranol. Na podlagi ocene endometrija odzivnosti na nekaterih biokemičnih označevalcev je pokazala, da je etinilestradiol približno 1,7-krat bolj aktiven kot mestranol. Etinilestradiol absorbira v zheludke- njegovo koncentracijo maksimalno serumu doseže eno uro po zaužitju. Mestranol maksimalna koncentracija nastopi pozneje.

progestini, uporabljena v peroralnih kontraceptivih, imajo androgenim aktivnost različno težo in vse odsoten metilno skupino ogljik-19 steroidnega molekule. Tu so najpogostejši progestini (v padajoči biološko aktivnost progestina): norgestrel, etinodiol diacetat, noretindron acetat, noretinodrel in noretindron. V zadnjih letih, širjenje peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo progestini z manj androgene aktivnosti - dezogestrela in gestodena.

najbolj peroralni kontraceptivi Obsega določeno razmerje estrogena in progestina. Uporablja se kot droge "faza", v katerem je to razmerje spremeni v enem mesecu. To omogoča, da do neke mere, da se zmanjša skupni mesečni odmerek hormonov, ampak tudi nekoliko poveča tveganje za krvavitev. Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo progestini imajo samo nižjo indeks zanesljivosti, je bolj verjetno, da bo povzročil zaplete in, kot rezultat, so manj pogosti.

Obstaja več mehanizmov delovanje hormonskih kontraceptivov za preprečevanje nosečnosti. Preprečujejo ovulacijo, motnje ritma izpustov hipofize folikel-stimulirajočega in luteinizirajoči hormonov (FSH in LH). Očitno je to glavni mehanizem za preprečevanje nosečnosti. Estrogensko komponente prednostno inhibira nastajanje FSH, kar je odvisno od njihove sposobnosti, da odmerka aktivne snovi v pripravku, pri čemer so sestavni deli progestina-cije krši Predovulacijski LH manjša vplivanje izbor FSH. Hormonska zdravila spremenijo tudi lastnosti sluz materničnega vratu, zaradi česar je bolj gosto in trudnopronitsaemoy sperme.

Dokazano je, da taka kombinirani estrogen in progesteron vpliv vodi do atrofični sprememb endometrija, invazivne implantacijo. Kot rezultat, včasih so skromen menstruacije, ali pomanjkanja. Pri večini bolnikov vzpostavitev rednega, predvidljivo, tudi, grb in relativno neboleče menstruacije je dodatna prednost peroralnih kontraceptivov.