Nujna kontracepcija, je tveganje za ženske z boleznimi srca

"Tabletka naslednje jutro" je bil ustvarjen, da se prepreči implantacijo če nezaščiten spolni odnos je prišlo v zadnjih treh dneh. Najpogostejši sistem, ki vsebuje skupno 100 mg etinilestradiola in 500 mg levonorgestrela sprejetih ponovno po 12 urah. Dodeljevanje bolnike z boleznimi srca tako visoko dozo estrogena, za kratek čas celo nemogoča. Ko "naslednje jutro tabletko" prejeli imajo pogosto skupne simptome, kot so slabost, bruhanje, glavobol in vrtoglavico. En odmerek (1,5 mg), levonorgestrela (levonell) je bolj učinkovit (1% nosečnosti, če je zdravilo prejemali v 72 urah po spolnem odnosu), povzroči manj stranskih učinkov, manj polna tveganjem za trombozo, ampak komunicira z varfarina, povečuje mednarodno normalizirano razmerje ( MHO) je skoraj 4-krat. Vendar nastavitev VC učinkovito tudi za 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu in, očitno, še bolje za ženske, ki želijo razširiti kontracepcijo.

Video: Spletni seminarji

intrauterini
Ta metoda je bila opisana kot najboljše sredstvo kontracepcije za ženske, ki so rodile v določenem obdobju svoji rodni dobi. On ni dovolil partnerjem, da razmišljajo o kontracepciji vsak dan. le morali preveriti VC vsak mesec po menstruaciji s palpacijo niti (antene) na materničnem vratu. Indeks neučinkovitost sodobne VC je primerljiva z vrednostjo peroralnih kontraceptivov. Sprva VC v celoti izdelan iz umetne snovi (kot je Lippes zanke), vendar so imeli nesprejemljivo stopnjo neučinkovitosti, tako da so popolnoma izpodriva bakra in izločajo progesterona spirale. VC so zagotovljena učinkovitost čez 3 do 5 let po namestitvi.

Zapleti kontracepcijska sredstva, kadar ga dajemo vnutrimatochngh
U10% žensk med namestitvijo VC pojavi tahikardija in 2% - prehodno bradikardijo ali aritmije. lahko pojavijo vazovagalna sinkopa, z razširitvijo vratu brez analgezije ali anestezije povzročil. Ta epizoda sem gledal osebno. Vendar je to le redko zgodi v zadnjih pregled 545 primerih, VK zabeležili le en tak primer. Zato je pri bolnikih s srčnimi težavami, ki potrebujejo sedacije, ki vključuje atropin in namestitev VC najbolje narediti v bolnišnici namesto načrtovanja klinike za ambulantno družine. Da bi preprečili zaplete, je treba opraviti izkušen zdravnik, skupaj z izkušenim anesteziologa. Perforacija maternice pri vzpostavitvi VC redko pojavi približno 1 na 1000. Pri spiralne perforacije z bakrovo prevleko je treba takoj odstraniti, da se prepreči nastanek črevesnih adhezij. Če želite odstraniti vijačnico pri bolniku z boleznijo srca morda potrebovali laparoskopijo ali laparotomijo. Osnovno pravilo za preprečevanje perforacija med VK - stop poskusi uvesti spiralo, če bolnik ni popolnoma sproščen in velike bolečine.

tveganje za okužbo
Vagine in materničnega vratu so običajno mikroorganizmi. Materničnega vratu žleze in sluzničnih vtič predstavljajo oviro, ki preprečuje vdor bakterij v maternico. Ko bakterije priti v notranjih spolovil, od katerih so nekateri potencialno patogeni. Nevarnost lahko močno zmanjša z uporabo antiseptično zdravljenje vaginalne in materničnega vratu ter dobro aseptično tehniko, ampak ta območja ni mogoče v celoti steriliziran. Uvod VC, očitno je, da se vedno spremlja vstop mikroorganizmov v maternični votlini in je skoraj vedno microtraumas, ki verjetno vodi k prehodno bakteriemijo, kot se to zgodi, na primer, zobni ekstrakcijo. Ta dva dejavnika sta izravnajo z naravnih obrambnih mehanizmov, torej le nekaj primerov endokarditis po namestitvi VC. Kljub temu, ženske z okvarami srca je utemeljen preventivni antibiotiki (amoksicilin ali gentamicin ali vankomicin in gentamicin).
Zaradi majhnega tveganja za okužbe VC bakra-platirane s strani WHO šteje kot sredstvo, ki se nanaša na tretji skupini kontraindicirana pri ženskah s strukturno boleznijo srca. Kot je za VC z progesteron (intrauterini sistem levonor-gestrelovaya, LNG-IUS, Mirena), kažejo, da zavira aktivnost endometrij in strnitev sluz materničnega vratu, ki zmanjšuje tveganje za okužbo, in v tem smislu so varne. V "Mireni" neučinkovitost indeksa ES je 0,2 na 100 žensk na leto, kar je precej nižje od drugih metod, razen histerektomijo. Poleg tega neželeni učinki so redki in skoraj 100% reverzibilna. V tem času je bilo dovoljeno, da ostane na mestu, ne da bi VC zamenjati do 5 let. V nasprotju z VC z bakreno oblogo, ki zaostri resnosti menstruaciji v 80% žensk mesečno ali prekine ali zelo hitro nadaljuje. Ker je stopnja napak pri tej metodi zelo nizka, lahko ženska je prepričan, da je prenehanje menstruacije ne kažejo na nosečnost. Največja pomanjkljivost, da v tem trenutku - visoki stroški VC.

"Sili" kontracepcija s pomočjo VC
Uvedene 5 dni po poka nezaščiten spolni odnos VC z bakrovo prevleko visoko stopnjo zanesljivosti pri preprečevanju implantacije oplojenega jajčeca. morajo bolniki, ki imajo težave s srcem, da je treba pregledati na bolezni, spolno prenosljivih bolezni, in da se običajne varnostne ukrepe (preprečevanje
antibiotiki, zlasti v nulipare, premedikacija v bolnišnici).

Video: Ugar s kondomom