Nujna pomoč v kardiogeni šok

Ponavadi se razvije v prvih urah miokardnega infarkta.

Koža bledo z cianotični senci, mokro, hladno na dotik. Zavest je shranjen, vendar ga je mogoče zamenjati, v hujših primerih pa je odsoten. Hladne okončine. Pulse je zelo šibka polnjenje, pospešiti. Srčna gluh, ne more biti zaslišan pogosto - aritmijo. Krvni tlak zmanjšan na 80 / 60-60 / 0 mmHg. Art., Včasih ne zazna. Oligurijo ali anurijo. Dih učenja.

Popoln počitek, toplo pijačo nesladkan čaj. Nitroglicerin (0,0005 g) Tabela 1-2. pod jezikom (s pacientom). Daj recumbency z dvignila na 15-20 ° spodnjih okončin.

Intramuskularno 0,5-1,0 mezatona ml 1% raztopine, 2 ml kordiamina. Ob ohranjanju bolečine - intravenske 2-4 ml 50% raztopine dipirona, 1 ml 2% raztopine promedol. Nadzor BP!

Dogodki so enaki. Če ni učinka - neuroleptanalgesia: počasno intravensko injekcijo 1-2 ml 0,005% raztopine fentanila in 1-2 ml 0,25% raztopine droperidol kombinaciji z 0,3-0,5 ml 1% raztopine mezatona. Kadar bradikardije 0,5-1 ml 0,1% raztopine atropinijevim intravensko. Ko kolaps intravenozno 5-10 ml 4% raztopine dopamina (200-400 mg) v 200-400 ml 5% raztopine glukoze in 1,2 ml 0,2% raztopine norepinefrina 400 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida (pod nadzor krvnega tlaka). S šibko ali nestabilne učinkom intravensko reopoliglyukina 200-400 ml, 100-200 mg prednizolon. kisik vdihavanje.

Po izvajanju teh dejavnosti, stabilizira krvni tlak in odpravila bolečine v evakuacijo bolnišnice (OMedB) medicinski prevoz, ki leži na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.

Ko shranite bolečino - neyroleptanalgezii. Nadaljevanje tekočina rheopolyglucin terapijo. Intravensko 5 ml 4% raztopine dopamina v 400 ml 5% raztopine glukoze pod kontrolo krvnega tlaka. Intravenozno 10.000. Ie heparin, po izbiri 100-200 mg prednizolon. Kombinacija dopamina in nitroglicerina pod nadzorom hemodinamičnih parametrov. Diferencialna zdravljenje srčnih aritmij.

Nechayev EA

Za navodila sili v akutnih bolezni, poškodb in zastrupitev. I. del

Zdieľať na sociálnych sieťach: