Oskrbovanje v miokardnega infarkta in kardiogeni šok

Ishemična miokardni nekroze, ki nastane zaradi izražene koronarne bolezni cest.

Intenzivno, stiskanje, stiskanje, pekoče bolečine za prsnico ali v srcu. Možna obsevanje bolečine v levi roki, rame, vrat, spodnjo čeljust. Trajanje bolečine tekom 30 min, učinek nitroglicerina ni prisotna. Možni srčna aritmija, akutna kardiovaskularna insuficienca. Po 8-12 urah pride do povečanja telesne temperature. Nenaden razvoj akutnega srčnega popuščanja brez angino očitno je značilna neboleče obliki miokardnega infarkta. Možna netipično lokalizacija bolečine - samo žlički, samo spodnjo čeljust in zobe, prav ramenskega obroča in zgornjih okončin. Diagnozo potrdimo z EKG - kupolami elevacijo ST, zmanjšanje amplitude vala R, kasneje - pojav bolezenskih Q zobcev in tvorbo kompleksa QS.

Popolna počitek. Nitroglicerin - ena tableta (0,0005 g) pod jezikom (če so na voljo na pacienta).

Predmet nitroglicerina (0,0005 g) pod jezikom. Intramuskularno 1 ml 2% raztopine promedol in 2 ml 50% raztopine analgin. Stalno vdihavanje kisika. Popolna počitek.

Ob ohranjanju anginal napad intravenozno 2,1 ml 0,005% raztopine fentanila in 2 ml 0,25% raztopine droperidol. Nadaljevati zdravljenje nitroglicerin podjezična 0,0005 g v intervalu 10-20 minut. V odsotnosti omenjene pomeni neuroleptanalgesia intravensko 2-4 ml 50% -nega dipirona 1-2 ml 2% -ne raztopine promedol 1- ali 1 ml 1% raztopine difenhidramina. Ko dajemo droge skrbno spremljanje krvnega tlaka, hitrost dihanja in globino. kisik vdihavanje. Strogo ležanje v postelji. Po izvajanju teh dejavnosti in odpravo evakuacijo bolečin v bolnišnico (OMedB) medicinski prevoz, ki leži na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.

Poleg aktivnosti izvedemo - nitroglicerin intravenozno, v odsotnosti kontraindikacij. - 10 tisoč enot heparina intravensko sledi kapljicah uvajanjem v 1 tisoč ie / h .. V prvih 3-4 urah po pojavu bolezni za zdravljenje trombolitičnih zdravil (Streptodekaza). Smer receptorka v medicinski - brez sterilizaciji, na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.

Nechayev EA

Za navodila sili v akutnih bolezni, poškodb in zastrupitev. I. del

Zdieľať na sociálnych sieťach: