Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Nitroglicerina (Nitroglycerinum). Kemično, glicerin trinitrata je nitroglicerin. Cinonimy: Angibid, Anginine [eden od Sopomenke parmidina (cm.)], Angiolingual, Angised, Angorin, nitroglicerina, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol itd brezbarven. oljnata tekočina. Slabo topne v vodi, dobro - v alkoholu, etru, kloroformu. Za uporabo v medicinski praksi Nitroglicerin je na voljo kot končnih dozirnih oblik: a) raztopina nitroglicerina 1% (REŠITVE Nitrogluserini 1% ali Nitrogliserinum solutum) - 1% raztopine glicerol v spirte- prozorne brezbarvne tekočine-B) nitroglicerina tablet (Tabulettae Nitroglycerini), ki obsega 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina, kar ustreza približno 3 kapljice 1% rastvora- c) 1% raztopina nitroglicerina v kapsulah nafte (Solutio Nitroglycerini 1% oleosa v capsulis), ki vsebuje 0,5 ali 1 mg mg nitroglicerin. Te formulacije so prednostno uporabljajo za lajšanje akutnih napadov angine pektoris. Da bi preprečili napade predvsem predpisovanje zdravil, s podaljšanim delovanjem (glej. Spodaj). Za intravensko zdravilo proizvaja posebno obliko nitroglicerina. Nitroglicerina se zlahka absorbira sluznico in kožo, vendar slabo - iz prebavil, zato je veliko bolj učinkovita pri podjezični uporabi. Z podjezično (kot raztopine, tablete ali kapsule), nitroglicerin hitro prodre v kri. Učinek se pojavi po 1 - 2 minuti in traja 20 - 30 minut. Ko se uporablja za sluznico izdelanih iz polimernih filmov, nitroglicerin absorbira počasneje in delujejo, ampak bolj trajno. Počasneje absorbira in trajanje delovanja nitroglicerina, kadar ga dajemo v obliki posebnih formulacij (glej. Nitrogranulong, Sustak et al.). Ko intravensko učinek hitro razvija. Odvisno od dozirne oblike in načina dajanja, in nitroglicerina formulacije uporabljenega za lajšanje ali preprečevanje napadov angine. Nitroglicerin se uporablja tudi z okvaro levega prekata, vključno z miokardnim infarktom, včasih - na embolije oči centralnega mrežnične arterije. Poleg zmanjšanja odpornosti koronarnih in perifernih žilah, nitroglicerin zmanjša venski vrnitev k srcu, spodbuja porazdelitev pretoka krvi v srčni mišici ishemije in zmanjšanje kurišča na miokardni infarkt žarišč ishemične poškodbe, ojača inotropski funkcijo miokarda. Kot pri drugih organskih nitratov, nitroglicerin izboljšuje presnovne procese v srčni mišici, zmanjšuje miokardno po kisiku. Trenutno se redko uporablja 1% (alkoholne) Raztopino uporabi nitroglicerina sublingvalno. Najbolj uporabimo tablet ali kapsul. Pri uporabi 1% raztopine nanese 1 - 2 kapljici podjezično ali omočimo z 2 - 3 kapljicami košček sladkorja in vodi usta (pod jezik), ne da bi pri požiranju, do popolne absorpcije. Tablete (1/2 - 1 tableta) smo pod jezik in ne pogoltniti (vodi tudi v ustih do popolne absorpcije). Višji odmerki d in e S N 1% raztopine nitroglicerina za odrasle: enojne 4 kapljice, 16 kapljic na dan (oziroma 1,5 in 6 tablet enkrat dnevno tableto). Kapsule se hranijo tudi pod jezikom do popolnega resorpcije pa k se učinek pospeška lahko zdrobijo kapsule zobe. Pogostnost in trajanje uporabe kapljic, tablet in kapsul zavisnt pogostost, intenzivnost udarcev, učinkovitost in prenašanje. Običajno po Cupping o sprejemu formulacij s podaljšanim sproščanjem. Ko izraženo blagi krči včasih predpisano nitroglicerin (1 - 2% raztopino alkohola) v zmesi z mentolom ali validolom, tinkture lilije, belladonna (glej. "kapljice Votchala"). V praksi v sili in reševalne službe (miokardni infarkt, kongestivno srčno popuščanje) imenuje intravenozno nitroglicerin. Predhodna intravenozna dobimo 1 - 2 podjezične tablete vsakih 5 - 10 minut. Če smo jih uporabili nitroglicerin (in drugih nitratov) v različnih dozirnih oblikah je treba spomniti, da stalno dolgoročni rezultat zdravljenja razvoj tolerance, če za dosego zgoraj opisani antiA href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> anginal in hemodinamični učinek zahteva povečanje odmerka, občasno frekvenčne tehnike. Razvoja tolerance do organskih nitratov je posledica, očitno, s postopnim zmanjšanjem aktivnosti in zmanjšanja tvorbe cGMP NO (cm. Zgoraj). Ker imajo bolniki običajno zelo dolgotrajno uporabo nitratov, mora nenehno spremljati učinkovitost zdravljenja, skrbno urejenih odmerke, ki jih začasno povečanje (za nekaj dni), če je potrebno, prekliče sprejem teh izdelkov in jih nadomestiti z antiA href ="/lib/lit/encikl/bme/des773.htm"> anginal droge drugih skupin. Pri uporabi nitroglicerina pripravah pogosto prehoden glavobol, vrtoglavica, nizek krvni tlak (zlasti v navpični legi) in v prevelikem - ortostatske hipotenzije. Kontraindikacije cerebralna krvavitev, zvišan intrakranialni tlak, hude hipotenzije in način zaprtega zakotja WITH visokim očesnega tlaka. V odprtega zakotja nitroglicerina brez kontraindikacij. Izdelek: 1% raztopina nitroglicerina v alkoholu v stekleničkah s 5 ml-tablete, ki vsebujejo 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerin v steklene epruvete za 40 shtuk- 1% raztopine v olju v kapsulah (sferične oblike, rdeče barva) 0,5 in 1 mg na paket 20 kosov, in injekcijske farmacevtske oblike in formulacije z zadržanim sproščanjem (glej., itd). Skladiščenje: Seznam B-1% raztopina - v dobro zaprtih-bučke v hladnem in temnem prostoru, stran od ognya- tablet - v temnem meste- kapsule - v suhem, hladnem in temnem prostoru, proč od ognja. Pri delu z glicerol previdno, saj lahko eksplozija pojavi, če se znatna množina polije in alkohol izhlapi. To mora varovati pred padcem rešitve nitroglicerin na kožo, saj se zdravilo lahko vpije in povzročajo glavobole. Rp. Sol. Nitroglycerini 1% 5 ml d.s. 2 - 3 kapljici pod jezik (na kos sladkorja) Rp: Tab.. Nitroglycerini 0,0005 N.40 d.s. 1 tableta (pod jezikom) Rp. Sol. Nitroglycerini kape oleosae 1%. 0,0005 N.20 D. S. 1 kapsula pod jezikom (kapsule crush zob) Rp. T-rae Convallariae T-rae Valerianae aa 10 ml Sol. Nitroglycerini 1% 1 ml Validoli 2 ml M.D.S. 10 - 15 kapljic 3 -. 4-krat na dan Primer mH ž n g Mešanica tega sestavka je izdal polico pod imenom oznako "kapljice Votchala"``. V akutni odpovedi levozheludochknovoy, vključno z miokardnim infarktom, ter odpornostjo na druga zdravljenja stenokardii6 zateči k intravensko raztopine glicerol. V ta namen je posebna dozirna ampula izdelan tvori 1% raztopino ("koncentrat") Ki tik pred uporabo razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida, da dobimo O, O1% raztopino (R, 1 mg = 100 mg v 1 ml). Upravo O O1% kapalna. Začetna hitrost vnosa - 25 mikrogramov na minuto (1 ml O, O1% raztopino 4 minute). Stopnja uvod krmili posamično doseči znižanje krvnega tlaka pri 10 - 25% glede na osnovno linijo (sistolični tlak ne sme biti manjši od 90 mm Hg ..). Z malo vpliva na povečanje stopnje uvedbe 25 g na minuto, vsakih 15 - 20 min. Značilno je, da je količina nitroglicerina potrebna za pridobitev učinka ne presega 100 mg (1 ml O, O1% -na raztopina) na minuto. V nekaterih primerih lahko odmerek višja (do 2 - 4 ml na minuto). Nadaljnje povečanje odmerka nepraktičen. Trajanje uporabe podlagi kliničnih indikacij in lahko 2 - 3 dni. Po potrebi raztopina nitroglicerina večkrat dajemo. V zvezi s periferno vazodilatacijsko nitroglicerina je bila uporabljena za nadzorovano hipotenzije med kirurškimi posegi. V vseh primerih je treba ustvariti intravenski nitroglicerin biti pod strogim nadzorom (merjenje krvnega tlaka, EKG, itd). Odmerke je treba izbrati individual- prebitek optimalnih odmerkov lahko povzroči collaptoid stanja, motnje srčnega ritma. Tujini proizvaja več dozirnih oblik za injiciranje nitroglicerina. Perlinganit - raztopina (Rerlinganit) * Na voljo v ampulah z 10 ml 1% raztopine nitroglicerina v izotonični raztopini glukoze (10 mg glicerol v 1 ampula = 1 mg v 1 ml), kot tudi v vialah po 50 ml iste raztopine. Uporabi le kot ločila "koncentrat" nitroglicerina (cm. zgoraj). z naslovom "Perlinganit" Kapsule se proizvaja z nitroglicerina (podjezična vloge pri napadih angine, ki jih žvečenje). Nitro 5 mg / ml koncentrat za infuzijo nitroglicerina (1 ml vsebuje 5 mg GTN, 345 mg etanola, propilen glikol OO mg vodo ad injekcije 1 ml). Pred uporabo razredčimo v izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze, da dobimo O, O1 raztopino% nitroglicerina. Nitro-mak (nitro-maska) *. 5 ml ampula vsebuje 5 mg nitroglicerina v obliki alkoholne raztopine. Nitro-Paul (nitro-pol) *. Ampule 5 ali 25 ml viale in 50 ml 1% raztopine nitroglicerina.