Nitroglicerin (nitroglycerinum). Kemično, glicerin trinitrata je nitroglicerin. Cinonimy: angibid, anginine [parmidina enega izmed sopomenk (glej

Nitroglicerina (Nitroglycerinum) .V kemično nitroglicerin je trinitrata glitserina.Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina enem od sopomenk (. Cm)], Angiolingual, Angised, Angorin, nitroglicerina, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol in dr.Bestsvetnaya oljnata tekočina. Slabo topne v vodi, dobro - vspirte, eter, hloroforme.Dlya uporabo v nitroglicerina medicinski praksi se proizvaja v videgotovyh dozirnih oblikah: a) raztopina nitroglicerina 1% (Solutio Nitrogluserini 1% ali Nitrogliserinum solutum) - 1% raztopina nitroglicerina v spirte- prozornega brezbarvnega tekočina-b) nitroglicerina tablete (Tabulettae Nitroglycerini), ki vsebuje po0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerina, kar ustreza približno 3% raztopino po kapljicah 1-c) 1% raztopina nitroglicerina v kapsule nafte (Solutio Nitroglycerini oleosa v 1% capsulis), ki vsebuje 0,5 mg ali 1 mg l nitroglitserina.Eti Obrazci za zdravila s pridom uporabljajo za lajšanje akutnih napadov angine pektoris. Da bi preprečili napade predvsem predpisovanje zdravil s podaljšanim delovanjem (glej spodaj). .Za intravenski aplikaciji pripravilo posebno formulacijo nitroglitserina.Nitroglitserin zlahka absorbira sluznico in kožo, vendar slabo - iz gastrointestinalnega trakta, tako da je mnogo bolj učinkovito kot sublingvalne prisublingvalnom primenenii.Pri prejel (kot raztopina, tableta ali kapsula), nitroglicerin hitro prodre v kri. Učinek se pojavi po 1 - 2 min iprodolzhaetsya 20 - 30 min. Ko se uporablja za sluznice v sostavepolimernyh filmih, nitroglicerin absorbira počasi, vendar deluje boleeprodolzhitelno. Počasneje absorbira in trajanje delovanja nitroglicerina, kadar ga dajemo v posebnih dozirnih oblikah (sm.Nitrogranulong, Sustak et al.). Ko intravensko efekta bystro.V odvisno dozirne oblike in načina dajanja, in nitroglicerina formulacije uporabljenega za lajšanje ali preprečevanje napadov stenokardii.Primenyayut nitroglicerin tudi tekme napako ventrikla, napačno vključno z miokardnim infarktom, včasih - embolija centralni arteriisetchatki oči .Naryadu z zmanjšano odpornost koronarnih in perifernih žil, nitroglicerin zmanjša venski vrnitev k srcu, spodbuja prerazporeditev deljenjem pretoka krvi v srčni mišici za ishemično pozornost in zmanjša priinfarkte infarkt žarišča ishemične škode, poveča miokardni inotropnuyufunktsiyu. Kot pri drugih organskih nitratov, nitroglicerin izboljšuje presnovne procese v srčni mišici, zmanjšuje potrebo miokardav kislorode.V trenutno 1% (alkoholne) Raztopino uporabe nitroglicerin podjezični redko uporablja. Večina tablet ali uporablja kapsuly.Pri uporaba 1% raztopine nanese 1-2 kapljice sublingvalnim ali smachivayut2 - 3 kapljice košček sladkorja in vodi usta (pod jezik), neproglatyvaya do popolne vsasyvaniya.Tabletki (1/2 - 1 tablet ) nameščen pod jezik in ne pogoltniti (tudi derzhatvo ust do popolne absorpcije) .V večje odmerke d e y y 1% raztopina nitroglicerina za odrasle: razovaya4 kapljic 16 kapljic dnevno (oziroma 1,5 delovnih tablete 6 tablet dnevno in ) .Kapsuly hranijo tudi pod jezikom do popolne resorpcije, vendar dlyauskoreniya učinek mo zhno kapsula zdrobimo zubami.Chastota in trajanje kapljice, tablete in kapsule zavisnt otchastoty intenzitete hodom učinkovitost in prenašanje. Običajno po uvlek premika k ukrepom za sprejem preparatovprolongirovannogo. Ko izraženo blagi krči včasih predpisano nitroglicerin (1 - 2% raztopino alkohola) zmešamo z navznoter mentolomili validolom, tinkture lilije, belladonna (glej. "kapljice Votchala") .V praksi, reševalci in (miokardni infarkt, odpoved ostroyserdechnoy) nitroglicerina intravenozno. Pred aplikacijo nachalavnutrivennogo dobimo 1 - 2 tableti sublingvalno kazhdye5 - 10 min.Pri uporabljajo nitroglicerin (in drugih nitratov) v različnih dozirnih oblikah je treba spomniti, da stalno dolgoročni rezultat zdravljenja razvoj tolerance, če za dosego zgoraj navedenega antiA href ="des773.htm"> anginal in hemodinamični učinek zahteva povečanje doze in pogostost ainogda priemov.Razvitie toleranco organske nitrate je posledica, očitno, s postopnim zmanjšanjem aktivnosti in zmanjšanja NO tvorbo cGMP v (gl. prej) pacienti .Poskolku imajo običajno zelo dolge nitrate uporabe, potreba stalno spremlja učinkovitost zdravljenja, skrbno nadzorovanih doz, ki jih začasno povečanje (za nekaj dni), če je potrebno, prekliče sprejem teh izdelkov in jih nadomestiti z antiA href ="des773.htm"> anginal pripravki grupp.Pri druge aplikacije nitroglicerin pripravki pogosto prehodyaschayagolovnaya bolečine, vrtoglavice, nizek krvni tlak (zlasti v navpičnem položaju), medtem ko predoziranju - ortostatsko kollaps.Protivopokazaniya: možganska krvavitev, zvišan intrakranialni tlak, hudo hipotenzijo in oblika zaprtju visok očesni pritisk glavkoma. Pri glavkomu odprtega zakotja ne nitroglicerina protivopokazan.Formy izdelkov 1% raztopina nitroglicerina v alkoholu v stekleničkah s 5 ml tablet, ki vsebujejo 0,0005 g (0,5 mg) nitroglicerin v steklyannyhtrubkah 40 shtuk- 1% raztopine v olju kapsule (sferične oblike, rdeča) 0,5 in 1 mg na paket 20 kosov, in injekcijske farmacevtske oblike in formulacije z zadržanim sproščanjem .Hranenie: seznam B- 1% raztopina - v dobro zaprtih-bučke v (glej spodaj). hladnem in temnem mestu, stran od ognya- tablet - v varnem sporočilu ETA meste- Kapsula - na suhem, hladnem in temnem svetameste stran od glicerol previdno ognya.Pri tako kakmozhet eksplodirajo bo znatna količina polil in spirtisparitsya.Sleduet varovalo pred padcem rešitve nitroglicerin na koži lahko učinkovino takkak se absorbira in povzroči glavobol bol.Rp. Sol. Nitroglycerini 1% 5 mlD.S. 2 - 3 kapljici pod jezik (na kos sladkorja) Rp: Tab.. Nitroglycerini 0,0005 N.40D.S. 1 tableta (pod jezikom) Rp. Sol. Nitroglycerini kape oleosae 1%. 0,0005 N.20D. S. 1 kapsula pod pero (kapsula zdrobimo zobje) Rp. T-rae ConvallariaeT-rae Valerianae aa 10 mlSol. Nitroglycerini 1% 1 2 mlValidoli mlM.D.S. 10 - 15 kapljic 3 -. 4 krat denP m in p h e n g Mešanica tega sestavka sprosti v gotovomvide pogojno imenovanega "kapljice Votchala"`` .Če akutne odpovedi levozheludochknovoy, vključno z infarktemiokarda, kakor tudi odpornost proti drugih oblikah zdravljenja stenokardii6 kompleks z intravensko raztopine glicerol. Dlyaetoy posebne namene ampula odvajajo drog se tvori 1% raztopino ("koncentrat") To neposredno pred uporabo razvodyatizotonicheskim natrijevega klorida, da dobimo O O1% raztopina (D, 1 mg = 100 mg v 1 ml) .Vvodyat O, O1 raztopino% kapljično. Začetna hitrost vnosa - 25 mikrogramov vminutu (1 ml O O1% raztopino 4 minute). Hitrost injiciranja krmili posamično doseči znižanje krvnega tlaka pri 10 - 25% glede na osnovno linijo (sistolicheskoedavlenie ne sme biti pod 90 mm Hg ..). Z je nezadostna dajanje effekteskorost poveča za 25 mg na minuto vsakih 15-20 min.Obychno količina nitroglicerina potrebna za pridobitev učinka, neprevyshaet 100 g (1 ml O, O1% -na raztopina) na minuto. V nekaterih sluchayahdozy je lahko višja (do 2 - 4 ml na minuto) povečati odmerek .further nepraktično. Trajanje uporabe podlagi kliničnih indikacij in lahko 2 - 3 dni. Če je potrebno, se uvede raztopina nitroglicerina povtorno.V komunikacija s periferno vazodilatacijsko nitroglicerina je bila uporabljena za nadzorovano hipotenzije med kirurškimi vmeshatelstvah.Vo vseh primerih intravensko nitroglicerin treba skrbno nadzorovanih (merjenje krvnega tlaka, EKG itd). Dozydolzhny izbiri individual- presežne optimalna doza lahko povzroči kollaptoidnoe državne aritmije serdtsa.Za tujini proizvajajo veliko dozirne oblike dlyainektsiy.Perlinganit nitroglicerin - raztopine (Rerlinganit) * Na voljo v ampulah z 10 ml 1% raztopine raztopine nitroglicerin glukoze vizotonicheskom (10 mg nitroglicerin v 1 ampula = 1 mg v 1 ml), kot tudi v vialah po 50 ml iste rastvora.Primenyayut kot razredčili "koncentrat" nitroglicerina (cm. zgoraj) imenuje .Pod "Perlinganit" Kapsule se proizvaja z nitroglicerina (sublingvalno uporabo pri napadih angine pri žvečenju) .Nitro 5 mg / ml koncentrat za infuzijo nitroglicerina (1 ml vsebuje 5 mg GTN, 345 mg etanola, Zoo mgpropilenglikolya vodo za injekcije, 1 ml) . Pred upotrebleniemrazvodyat v izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze, da dobimo O, O1% -nega nitroglitserina.Nitro-MAK (nitro-maska) *. 5 ml ampula vsebuje 5 mgnitroglitserina kot alkohol rastvora.Nitro-Pol (nitro-pol) *. Ampule 5 ali 25 ml vial 50 IPC, 1% raztopina nitroglicerina.