Koronarnih diabetes insuficienca. Miokardni infarkt pri diabetikih

Video: Live zdravo! Sladkorna bolezen Prva vrsta

Sievers, Kot veliko drugih avtorjev, pa ugotavlja, da je sladkorna bolezen pospešuje razvoj ateroskleroze in prispeva k razvoju miokardni infarkt, predvsem pri starejših ženskah. Kombinacija očitnih manifestacij diabetesa s koronarno insuficienco, seveda otežuje potek zadnjega, in prispeva k razvoju zapletov, kot so miokardni infarkt.

Po naših pomočnik YV ugodno od 147 bolnikov s sladkorno boleznijo z manifestacijami koronarne bolezni, pri 69 bolnikih, ki so bili v preteklem miokardnega infarkta (46,9%), medtem ko je med 1250 bolniki, ki niso imeli sladkorno bolezen in so bili v naši kliniki približno bolezni srca in ožilja, je imel srčni infarkt pri 29% (od 350 bolnikov).
značilno, da je pri bolnikih z diabetesom miokardnim infarktom opazili s podobno pogostnostjo pri moških in ženskah.

Precej bolj verjetno, da imajo bolniki diabetesa opazili ponovni miokardni infarkt (29%), medtem ko so pri nekadilcih diabetike označena na 19%. Veliko pogosteje pri bolnikih s sladkorno boleznijo in razviti tako hude zaplete za srčni napad, kot levi anevrizmo v prekata in kroničnega srčnega popuščanja. To YV ugodno potrjujejo mnenje večine avtorjev bolj resno in zapleten potek koronarne ateroskleroze pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

morfološko ateroskleroza koronarnih arterij pri bolnikih s sladkorno boleznijo ni veliko drugačna od ljudi brez sladkorne bolezni, vendar se razvija v mlajših letih, in se pojavlja veliko težje, še posebej pri ženskah (Bradly a. Partamian, 1965).

Glede na stališča večine avtorji, miokardni infarkt pri ženskah s sladkorno boleznijo, razvija skoraj 4-krat pogosteje kot ženske, ki ne trpijo za sladkorno boleznijo (Robinson, 1952).

Video: Sladkorna bolezen in srčno-žilnih zapletov

Thomas (1956), kaže, da je incidenca miokardnega infarkta pri ženskah s sladkorno boleznijo večja tudi incidenca srčnega infarkta pri moških s sladkorno boleznijo. Obstajajo znaki, da sam po sebi pride do srčnega infarkta pri bolnikih s sladkorno boleznijo veliko težje in daje večjo smrtnost, kot tiste, ki nimajo sladkorne bolezni. Po JOSLIN Clinic (1959), 102 diabetičnih bolnikih z miokardnim infarktom, več živi samo 30,4 eno leto%.

Video: zdravila za visok krvni tlak

Clawson in Bell nameščen na velik del materiala, ki smrti zaradi miokardnega infarkta pri moških z diabetesom, nastopi v 2-krat večja verjetnost kot nimajo sladkorne bolezni, in ženske s sladkorno boleznijo, še 3-krat bolj pogosto.
bolniki diabetes, miokardni infarkt, je veliko bolj pogosta pri ponovni infarkt, razvoj prekata anevrizme, srčnega popuščanja in srčno pretrganja s srčno tamponada.

Blumenthal et al (1969), kaže, da se ti zapleti lahko poveže z nezmožnost obespechitpolnotsennoe obtoku zavarovanja v povezavi z lezijami Notranji plovil (Vasa vasorum).

Proučevanje histološko koronarnih plovila iz 116 bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so umrli zaradi koronarne insuficience, in 105 bolnikih, ki ne trpijo za sladkorno boleznijo, Blumerithal et al ugotovila, da je pri bolnikih s sladkorno boleznijo skoraj 2,5-krat pogosteje opazili proliferacije, spremembe v majhnih plovil, kot brez sladkorne bolezni.

Čeprav bruto morfoloških razlik ni bila ugotovljena aterosklerotične spremembe na koronarnih arterij pri bolnikih s sladkorno boleznijo in brez sladkorne bolezni posameznika, vendar nekateri avtorji opozarjajo na znane posebnost kliničnih manifestacij. Tako obstajajo znaki, da kljub resnosti miokardnega infarkta toka pri sladkornih bolnikih, pogosto bolečine pa niso strmo opredeljeni.

patologi kažejo, da je sladkorna bolezen pogosto prizadene koronarne žile srednje in celo malega kalibra, ki vodi k razvoju njihovih večkratnih mikroinfarktov, slabi funkcionalno stanje srčne mišice in vodi do razvoja srčnega popuščanja. Uporaba naprednejših raziskovalnih metod, ki uporabljajo radioaktivne izotope dovoljeno Pederson (1964) je pokazala, da je absorpcija blood P32 fosfolipidov in sestava lipidov v stenah koronarnih arterij pri bolnikih, ki so poginile zaradi diabetesa nekoliko drugačna od tiste, ki niso imeli diabetes. Po mnenju nekaterih avtorjev, da je glavna povezava med stopnjo holesterola in krvnega sladkorja.