Prva pomoč na paroksizmalno tahikardijo

Glede na lokacijo zunajmaternične avtomat ognjišča razlikovati supraventrikularne (atrijska, atrioventrikularni) in obliko prekata.

Če supraventrikularno tahikardijo: začetek naenkrat, "nepričakovano" za bolnika. Ugotavlja, razbijanje srca, nepravilno delovanje srca. Zavest je shranjena. Srčna pogoste, ritmično. AD se ne spremeni, ali je označena težnja za njegovo zmanjšanje. Pulse pogosto do 160 u. / Min oslabljen polnjenje. V EKG znaki supraventrikularno tahikardijo.

Če prekatno tahikardijo: subjektivni občutki so enaki. To je lahko bolečina v retrosternalna območju, oteženo dihanje, omotica do njene popolne izgube. Hipotenzijo. Pulse šibko polnjenje, bolj ritmično. Bledo kožo, vlažna. V EKG znaki ventrikularno tahikardijo.

Rest.

Ponudba bolnika, da bi sapo in nato z usta zaprta in nos ščepec močno natuzhitsya. Vdihavanje navlaženi kisika. Znotraj Phenazepamum 0,0005 g (1 zavihki.).

Ponovite test z napenjanje na višini globoko dihanje. Masaža desno karotidno sinus v položaj bolnika, ki leži na hrbtu (pod nadzorom EKG). Znotraj 4-6 g kalijevega klorida v 100-200 ml vode. Če supraventrikularna tahikardija intravenozno 2 ml 0,25% raztopine propranolol (kontraindicirana pri hipotenzijo), 1 ml 0,06% raztopine Korglikon ali 0,5-1 ml 0,05% -ne raztopine strophanthin v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida klorida in 10 ml 5% -ne raztopine glukoze. Če ventrikularno tahikardijo ali v primeru prejšnjega neučinkovito zdravljenje supraventrikularne tahikardije - počasno intravensko injekcijo 5-10 ml 10% raztopine novokainamida pod nadzorom krvnega tlaka, po potrebi po 15-20 min ponovna 5-10 novokainamida ml 10% raztopine v kombinaciji z 0,3 0,5 ml 1% raztopine mezatona za preprečevanje hipotenzije. Za edema bati intramuskularno 1 ml 3% raztopine phenazepam.

Po ponovni vzpostavitvi normalnega sinusnega ritma ali doseženo z zmanjšanjem hitrosti srčnega utripa, stabilizacijo krvnega tlaka v bolnišnici evakuacijo (OMedB) zdravila prometu, ki leži na nosila, ki ga spremlja zdravnik.

Če supraventrikularne tahikardija dogodki ponovitev prejšnji stopnji, ki je lahko v danem primeru dopolni z intravenskega bolusa 3-6 ml 5% raztopine kordarona 1-2 ml 1% raztopine ATP, 5-10 ml 1% raztopine disopiramid (ritmilena) ali 2-4 aymalina ml 2,5% raztopine. Če ni učinka - kardioverzijo (kardioverzije) transezofagealna spodbujevalec. Za lajšanje ventrikularno tahikardijo - intravensko bolusno injekcijo 4-8 ml 2% raztopine lidokain (80-160 mg), čemur sledi intravensko kapalno 5-10 ml 2% raztopine lidokain v 200-400 ml 5% -ne raztopine glukoze. V odsotnosti lidokaina se lahko uporabijo etmozin - 6,2 ml 2% (50-150 mg) ali etatsizin - 2-4% raztopine 2,5 mg (50-100 mg), ki ga počasi intravensko injekcijo 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida klorida ali 5% raztopina glukoze. Z neučinkovitosti terapije z zdravili za - kardioverzije.

Nechayev EA

Za navodila sili v akutnih bolezni, poškodb in zastrupitev. I. del

Zdieľať na sociálnych sieťach: