Oskrbovanje z akutno odpovedjo ledvic

Značilna hitra prenehanju urina vstopa v mehur. Razlikovati prerenal, ledvic in postrenal obliko. Razvija najbolj pogosto v šoku različnih narave, akutne zastrupitve, oster dehidracija, nezdružljive transfuzijo krvi, sindrom sepse dolgo stiskanje, zdrobiti obsežno tkivo po množične izgube krvi, hude kirurške posege, zapora zgornjih sečil.

Glavna značilnost - anuria ali oligurija. Tam ima slabost, bruhanje, napenjanje, žeja, pogosto bolečine v ledvenem delu, zaspanost, zmedenost, nizka relativna gostota urina, prisotnost beljakovin v njem, valji, oblikovanih elementov. V krvi - povečanje vrednosti sečnine, kreatinina, kalij.

Popoln počitek, segrevanje bolnika. Prva pomoč. Ležišče za roke, intramuskularno kordiamina 2 ml, 1 ml 1% raztopina difenhidramina.

Odprava vzrokov za akutno odpovedjo ledvic. Pri normalnem ali povišanem BP intravensko 5-10 ml 2,4% raztopine aminofilin, 80-200 mg furosemid (Lasix) v 250 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida (v odsotnosti furosemid - oralno 50 mg dihlotiazida ). Uvod in vnos tekočin v skladu s kontrolnim dnevne proizvodnje urina in teže bolnika.

Evakuacija v bolnišnico (OMedB) zdravstvenih prevozov, na nosilih, ki ga spremlja zdravnik.

Predmet intravenozno furosemid (Lasix) 80-100 mg nadzorovano BCC, CVP, dnevni urina in telesne teže - IV 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopine glukoze z acidoze - 4% raztopina natrijevega bikarbonata je 150-200 ml - če hiperkaliemija - intravenski bolus 40 ml 20% raztopine glukoze z 8 enot insulina. Ko persistentna oligurija, povečanje koncentracije v krvi dušikovih odpadkov in ko znaki zastrupitve uremičnega, hiperkaliemija (7 meq / l in zgoraj) prikazuje uporabo hemodialize.

Nechayev EA

Za navodila sili v akutnih bolezni, poškodb in zastrupitev. I. del

Zdieľať na sociálnych sieťach: