Akutne okužbe zgornjih sečil: simptomi, zdravljenje

Če je ovira spremlja nalezljive proces rešiti hitro povzroči poškodbe tkiva ledvic.

Video: *** Priprave Series Shiva - zdravje sečil in spolovil ***!

Vzroki akutnih okužb zgornjih sečil

Kot pri navzgornjo povezavo in hematogenim širjenje okužb so prevladujoči patogeni E. coli 60%, Proteus 20%, S. faecalis 10%, Klebsiella 5%.

• Moški (kratka sečnica).
• Ledvični kamni.
• Kateterizacija mehurja.
• Kronična bolezen jeter.
• Nosečnost.
• Diabetes mellitus.
• Intravensko drog.
• IE.

Simptomi akutnih okužb zgornjih sečil

• Klasični simptomi - bolečina, povišana telesna temperatura in mrzlica.
• Lahko prevlada nespecifične simptome, kot so slabost, bruhanje, anoreksija, slabost, depresija zavesti ali slabost.
• Pri 75% bolnikov razkrivajo predhodnih simptome infekcij spodnjih oddelkov sistema urinske (sprememba pogostnosti uriniranja, disurija). Tam lahko hematurija.
• Huda dvostranski pielonefritis ali poslabšanje kroničnega pielonefritisa lahko povzroči akutno odpoved ledvic.
• Navedba prisotnosti zgodovine prehodno nižje bolečine v hrbtu kaže na prisotnost prekinitvami obstrukcije na pyonephrosis. Abscesov v parenhima ledvic je razvidno iz odvisnih od drog uporabi intravenske poti, endokarditis in okužb kože.
• Namenoma bolnik vprašanje o prisotnosti predisponiranimi dejavnikov.
• Simptomi okužbe sečil vključujejo vročino, bolečine v hrbtu in bolečine v trebuhu, otipljivo v ledvenem delu, znake težkega tekoče okužbe, skoliozo z ukrivljenosti hrbtenice na strani prizadetega ledvic, hipotenzija in šok (sepsa).
• Zahteva diferencialno diagnozo pljučnice (znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine in odtegovanje dihanje na prizadeti strani) in drugih vzrokov akutnega abdomna (npr holecistitis, divertikulitis).

Načini študiji akutnih okužb zgornjih sečil

Urina navadno pokaže kri in beljakovin. urinski test za nitrite so pogosto pozitivna. Ko urin sediment mikroskopija prepoznajo levkocitov, bakterij in leukocytic valjev. Na mestih infekcije v ledvični skorji lahko urin kulture biti sterilni.

Vsi bolniki morajo določimo koncentracijo sečnine in elektrolitov (z ledvično disfunkcijo o ozadju dehidracije, poslabšanja kronične ledvične odpovedi), glukozo in izvedbo hrasta (anemija, levkocitoza) in bakteriološko pregled krvi.

Rentgensko slikanje trebuha: kamni, tvorba mehko tkivo, pomanjkanje oblike ledvene mišice na prizadeti strani.

Ultrazvok da bi se izognili ovire in določitev tekočine v ali okoli ledvicah.

Zdravljenje akutnih okužb zgornjih sečil

• Stabilizacija bolnika če je bolnik v resno stanje, izvede oživljanje z intravenskim infundiranjem raztopine, z ali brez uvajanja inotropnih agentov pod nadzorom krvnega tlaka in centralnega venskega tlaka.
• Intravensko antibiotiki so predpisane. Trajanje zdravljenja z antibiotiki mora biti 7-14 dni.
• Fluid stanje: ohranjanje vnos tekočin na visoki ravni (približno 3 L / dan). Skrbno nadzorovanje ravnovesja vode in izločanja urina v prvih 48-72 urah zdravljenja.
• Anestezija: normalno delovanje ledvične začne z NSAID (npr diklofenak 75 mg intramuskularno). Kot alternativno sredstvo se lahko dodeli petidin 50-75 mg vsake 3 ure parenteralno.
• Pyonephrosis, ledvic ali perinephric absces: zahteva takojšnje posvetovanje z urologu. Med izlivajo manipulacij, ne pozabite vzeti gnoj, pridobljene na mikroskopski in bakteriološko preiskavo.
• Bolnika preiskati glede katerekoli bolezni predispozicijski preko intravenske urografijom, scintigrafijo dimerkaptosuktsinilovoy kislina dietilentriaminopentaatsetilovoy kislino in ki omogočajo, da se opredeli anatomijo, pojavnost ledvičnih lezij in njegovo preostalo funkcionalno aktivnost.

Video: pielonefritis v številkah