GuruHealthInfo.com

Oligurija nezadostno uriniranje

Video: Sol diateza? Zdravljenje z nagnjenostjo soli po metodi dr Skachko (Ukrajina): 067-992-40-62

osnovni podatki

opredelitev

Oligurija predstavlja stanje, v katerem izhodni urina je manjša od 400 ml / dan.

patofiziologije

Dnevni urina izločanje vsaj 400-500 tudi soli moja obvezna. Snovi, ki sestavljajo osmotsko obremenitev, s proizvodom normalnega metabolizma (uree, kreatinina, sečne kisline, amoniak) predstavljen znesek povečanja patoloških stanj vodi do povečanega katabolizma ko glikozurio in rabljeno velike količine beljakovin in soli.

Ker je največja osmolarnost urina pri zdravem človeku je 1200 mOsm / kg, dan za obseg izločanja osmotski obremenitve urina mora biti najmanj 400 ml. Torej, če je izhodna urina je manj kot 400 ml, normalne presnovne izdelki v zahtevah za odstranitev ne more biti zadovoljni, da je kopičenje dušikovih izdelkov v telesu in razvoj stanja, imenovanega oligurija.

Vzroki za oligurijo

Oligurija najbolje gledati z vidika njenih oddelkov za prerenal, ledvic in postrenalnuyu- je treba upoštevati tudi dejstvo, da oligurija je lahko posledica različnih vzrokov (tabela. 119).

Tabela 119. Razlogi oligurijo
Pre-ledvičnih vzroki

 Zmanjšanje volumna zunajcelične tekočine kot posledica izgube natrija
prebavni trakt
bruhanje
Chreznazalnoe drenaža trebuha
driska
sečil
diuretiki
osmotski diureza
ledvične bolezni, ki jih spremlja izguba soli
usnje
opekline
potenje
Zmanjšanje volumna krvi
krvavitev
hypoalbuminemia
sepsa
Zmanjšana srčna izhod
miokardno boleznijo

primeži zaklopk
zmešani srce
tamponada srca
vaskularne bolezni
Patologija ledvičnih arterij
Patologija majhnih krvnih žil
nefroskleroza
vaskulitis
ledvic vzroki glomerulne bolezni
Glomerulonefritis (glej. Tabelo. 120).
Tubuloiiterstitsialnye bolezen
Akutno tubularno nekrozo (gl. Tabelo. 121)
Akutni intersticijski nefritis (glej. Tabela 122)
vaskularne patologije



embolija
aorte ateromatoza
bakterijski endokarditis
Mitralne srčne napake
sistemski vaskulitis
sistemski vaskulitis
skleroderma
maligna hipertenzija
Bolezni hematoloških
Trombotična trombocitopenična purpura
sindrom hemolitični uremični
postrenal razlogov Sečevod oviranje kamen
krvni strdektumorja mehur
sečevod
Stiskanje vesoljskih zasedajo lezij retroperitonealne prostor
fibroza
malignosti
Urethrophraxis
bolezni prostate
hiperplazija
rak
Rak vratu mehurja
Urethrostenosis
Stenozo sečnice odprtino

Pre-ledvičnih vzroki oligurijo

Prerenal oligurija - klinično stanje, v katerem je vzrok za nizke ravni ne zadoščajo urina ledvične perfuzije, je najpogostejša vrsta oligurijo. Zelo pogost vzrok prerenal oligurija je zmanjšati volumen ekstracelularni tekočini (OVZH) zaradi izčrpanja zalog soli (natrijev klorid).

Natrijev se lahko izgubi skozi prebavila (bruhanje, driska in chreznazalnom odtočni želodec) ali preko urinarnega trakta (z diuretiki, natrijev izčrpavanje zaradi osmotskega diureze, ki se pojavljajo na primer pri glikozurija, sol osiromašenega kot posledica bolezni ledvic seboj, npr, tubularno nekrozo ali pielonefritis ali mineralokortikoidov odpoved). Pomembne izgube natrija skozi kožo se lahko pojavi v vročem okolju (potenje) ali obsežnih opeklin.

Z ledvic hipoperfuzije izhaja hipovolemija posledica zmanjšanja krožečega volumna krvi ali padec vaskularnega tonusa. Zmanjšanje krožečega volumna krvi se lahko pojavijo pri krvavitvi ali hypoalbuminemia.

V sepse je relativno zmanjšanje krožečega volumna krvi (relativna hipovolemija) zaradi vazodilatacije in poleg tega lahko absolutno zmanjšanje krožečega volumna krvi je posledica povečanja kapilarne permeabilnosti.

S skupnim razloga nanaša napako prerenal oligurija srca, ki je posledica intenzivnega diuretičnega zdravljenja je pogosto zapleteno pomanjkanje soli. Kljub povečani volumna krvi, ledvic hipoperfuzije in kongestivno srčno popuščanje posledica zmanjšanja učinka srca.

Poleg miokarda bolezni (ishemična ali vnetnih) in srčnih zaklopk v razvoju lahko povzroči prerenal oligurija stiskanje perikarditisa in srčne tamponada.

Prerenal oligurija lahko povzroči poškodbe v obeh velikih in majhnih plovil. Stenozo ledvične arterije (dvostranski če bolnik hrani obe ledvici), ki je dober preučevanje vzrokov oligurija, ki jo običajno spremlja arterijske gipertenziey- večina drugih vzrokov oligurija kombinaciji z hipotenzijo.

Razviti prerenal oligurija lahko povzročijo vsesplošno nefroskleroza vseh etiologij - diabetično, hipertenzivna ali aterosklerozi. ledvična hipoperfuziji zapletene in vnetne vaskularne bolezni.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný