Tumor sindrom razpada: Simptomi, Zdravljenje

Razvoj tega sindroma je najverjetneje v prisotnosti velikega tumorja, ki ima visoko občutljivost na kemoterapevtska zdravila (npr limfom, levkemija z visoko vsebnostjo pihalnih celic, tumorji seme in celic).

sindrom razpada tumorja: Vzroki

• Metastaze na kosteh: lokalna citokinov učinek.
• Mielom: izločanje-osteoklastov aktiviranje faktorjev.
• Izločanje tega peptida paratiroidni hormon (pljučnega raka ne-malih celic).

Tumor sindrom razpada: znaki in simptomi

• Hiperurikemijo, urat nefropatija in oligurična ledvična odpoved.
• Hiperkaliemija (zlasti napredovanje ledvične odpovedi).
• Hiperfosfatemija.
• Hipokalciemijo ter hipomagneziemija (s povečanjem koncentracije fosfat).
• Aritmije (v ozadju hiperkaliemija, hipokalcemije in Hypomagnesemia).
• Oslabelost, trzanje mišic, tetanije (hipokalciemija).
• Huda metabolična acidoza (odpoved ledvic).

Slabost, bruhanje, zaspanost, omotica, nokturija, poliurija, bolečine v kosteh, in bolečine v trebuhu, in zaprtje.

tumorja sindrom lize: Preprečevanje

• Alopurinol je predpisano v odmerku 300 mg enkrat (ali dvakrat) na dan, dva dni pred začetkom kemoterapije. V nekaterih panogah bolnikov z visokim tveganjem je dodeljena rasburikazu.
• Kemoterapija se izvede pred začetkom zdravljenja infundiranja v načinu hiperhidraciji. Alkalizacijo urina pomaga, da se pospeši izločanje urata.
• Levkofereza prikazano v visokih koncentracijah v perifernem kroženju elektrarn celic.
• Naprej infuzijsko zdravljenje med kemoterapijo, imenuje furosemid ohraniti ustrezno odvajanje vode.

Hiperkalciemija malignosti

Nujna intervencija je potrebno s povečanjem koncentracije kalcija.

Video: Rak sigmoidno debelega črevesa. Kako ozdraviti ljubezen. Znaki, simptomi in zdravljenje

Bodite pozorni! Res je koncentracija kalcija lahko izračunamo s formulo definirano kalcijevega konetsentratsiya + [(40 - albumina) x 0,02].

Zdravljenje sindroma razpada tumorja

• Hidratacija: tok tekočine v količini 3-4 l / dan 4-5 dni.
• Furosemid, da se ohrani diurezo in dodatno kalcija z urinom.
• Ponavljajoče določitev kalcija in albumina zjutraj po noči preživel v času zdravljenja infundiranja.
• Če simptomi trajajo hiperkalciemijo in / ali koncentracija kalcija ostaja večji od 3 mmol / l, je treba uvesti intravensko pamidronska kislina.
• Začetkom zdravljenja sili hiperkaliemije.
• Izključitev pomočjo ultrazvoka dvostransko sečevodov zaporo.
• Če se hiperurikemijo poteka alkalizacijo urina do urat vsebina doseže normo.
• Ne predpisujejo kalcijevih bolnikom, razen za tiste bolnike, pri katerih se je povečalo živčnomišično razdražljivost.
• V prvih dneh zdravljenja vsaj dvakrat dnevno za nadzor vsebnosti sečnine v krvi, elektrolitov, fosfati, urati in kalcija.
• Strogo upoštevati vodne bilance, kadar je to potrebno kanilo mehurja.

Indikacije za hemodializo:

• povečanjem koncentracije kalijevih ionov, kreatinina ali fosfata kljub zdravljenju;
• metabolična acidoza;
• pretirano uvajanje tekočine ali oligurija kljub uporabi diuretikov.