Periferni rak pljuč

Periferni pljučni rak traja dolgo časa brez kliničnih simptomov in ponavadi zazna precej pozno. Prvi simptomi se odkrijejo šele, ko se tumor začne izvajati pritisk na številnih struktur in organov, ki se nahajajo ali jih vzklijejo. Najbolj značilni simptomi so periferni pljučna rakava bolečina v prsih in težko dihanje.

bolečina v prsnem košu, opazili pri 20-50% bolnikov z obstojno ali s prekinitvami, ni povezan z zakonom dihanja, ponavadi lokalizirana na prizadeto strani. Najpogosteje se pojavijo med razvojem tumorjev v plašč območju pljuč, še posebej v času kalitve visceralne plevre in prsnega koša.

dispneja odvisno od velikosti tumorja, stopnjo stiskanja anatomskih struktur mediastinuma, zlasti velikih venskih debel, bronhijih in sapnika. Dispnejo opazimo pri približno 50% pacientov, od katerih je le 10% - z začetnih fazah bolezni.

Kalitev je skupaj z bronhialno kašelj in hemoptiza, ti simptomi za razliko od centralnih raka, ne prej. pogosto pravijo simptomi celoten vpliv tumorja na telo Bolnik: slabost, vročina, utrujenost, zmanjšana sposobnost za delo in druge.

V kasnejši fazi bolezni, ko oteklina razteza velikega bronhijev in zožuje lumen, klinična slika raka perifernih postane podoben tistemu osrednji. Na tej stopnji, so rezultati bolezni v fizičnem pregledu so enaki v obeh oblikah pljučnega raka. Vendar pa za razliko od osrednjega raka, rentgenski pregled za odkrivanje ozadja atelektaza senci najbolj periferno tumor. Ko so periferni rak tumor poprsnice pogosto razširi, da se tvori plevralni izliv.

"Prazen" oblika raka obodne To je posledica nekroze tkiva in taljenja v središču tumorja. Ta oblika raka spremljajo znaki vnetja (kašelj, izmečka neobilnye razrešnice, hemoptiza, povišana telesna temperatura). Uničenje tumorja je pogostejša pri moških, starih več kot 50 let, z večjim tumorja mestu.

Rak na pljučih vrha Predstavlja različne raka periferno. Klinični simptomi so posledica kalitev tumorja skozi kupolo poprsnice od brahialne pleksusa, procesov prečnih in oboki spodnjega vratnih vretenc, kot tudi simpatičnega prtljažnik: bolečine v ramenskih sklepov in ramo, progresivna atrofija podlahtne sindroma distalne mišične Bernard-Horner (mioza, ptoze, enophthalmos ). Ta težava je opisano Pancoast leta 1924, je mogoče opaziti v različnih procesu tumorja lokalizirana v prsni dovod.

Atipični klinični in anatomsko obliko pljučnega raka so manj pogosta. Mediastinuma oblika raka več pljučne metastaze se kaže v mediastinalnih bezgavk, kjer je primarni tumor na pljučih vse razpoložljive klinične metode ne bi mogli odkriti. Radiografsko da simulira mediastinalni tumor s kliničnimi znaki stiskanja njenih organov in plovil - sindrom kompresijski vrhunsko vena cava (otekanje žil obraza in vratu sprednja stena prsnega koša in vratu, cianoza), hripavost, aphony, poporhivanie tekočo hrano in druge. primarni karcinomatoza označen s številnimi vozlišča pljučnega raka, ko je primarni vozlišče neznano. Klinično se kaže z zasoplosti in splošnih simptomov in radiografske opozarja miliarnega pljučne tuberkuloze in drugih razširjajo bolezni.

Ko se pljučni rak izoliramo paraneoplastični sindromi, povezane s prekomernim izločanjem hormonov (ACTH sindrom izločanje [CRF] antidiuretičnega, paratiroidni hormon, estrogeni, serotonin). Ti sindromi so bolj značilne drobnoceličnega karcinoma. Poleg tega lahko pljučni rak sledi tromboflebitisa, različne izvedbe in nevtronov polarizaciji miopatija značilne dermatoz, motnje lipidnega metabolizma.

Hormon podobna snov - neke vrste malignosti označevalcev, jih lahko zazna radioimunsko. Najbolj pogosto izloča ACTH tumor ali njegove presnovne predhodnike. Stopnja glukokortikoidi v krvnem serumu in urinu teh bolnikov je pogosto višja kot v Cushingovim sindromom in je težje blokirati z zdravili. Klinično, pri 3-5% bolnikov s pljučnim rakom odkrito artralgichesky in revmatoidnim sindromov, pljučna osteoarthropathia, ginekomastija, nevritis, dermatomiozitis, vaskularne tromboze. Takšne manifestacije po zdravljenju bolnika pogosto izginejo.

Pljučni rak lahko na začetku pogosto kaže značilne sindrom - hipertrofična pljučne osteoarthropathy Marie-Bamberger, sestoji iz odebelitev in sklerozi dolgih kosti nog in podlakti, majhnih cevastih kosti rokah in nogah, otekanje sklepov (kolena, gležnji) bučke v obliki zabave krtače ( "krača"). Nekateri avtorji menijo, paraneoplastični sindrom razjede želodca in dvanajstnika, ki se včasih pojavi pri teh bolnikih.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: