Diagnozo tumorjev prsne votline. nevrogene tumorjev

Video: Uporaba novega načina CT Rusija Sirio navigacijski sistem za tumorske biopsije

Nevrogene tumorji so najbolj pogosti. Razlikovati tumor simpatičnega živčnega sistema, živčne membrane in intersticijsko tkivo. Običajno so nahajajo v costovertebral kotom, field pojava ganglionskih simpatičnega živca deblo vozlišču v zgornji tretjini mediastinuma, spinalnih korenin in medrebrne živcev (sredini in zgornjega območja mediastinuma).

Nezreli nevrogene tumorjev - nevroblastomi ganglioneyroblastoma-a in izvirajo iz simpatičnega spojnih vozlišč sestavljene iz majhnih embrionalnih celic podobni limfocitno ali sarcomatous (177 sl.).

Sl. 177. Trije tipi živčnih celic v nevroblastomah: zgodnje - simpatogony, srednje - simpatikoblast in zrelih celic simpatičnega ganglijih (v Snyder, Jr., Hastings, Pollock).

Ti tumorji se pojavijo pri majhnih otrocih, se lahko hitro rastejo in postanejo zlokachestvennymi- metastaze na jetrih, kosti, bezgavke in druge organe. Te so označene kot potencialno maligne.

Ganglioneyroblastomy nevroblastoma in se ponavadi nahajajo v zgornjem delu zadnjo mediastinuma. Tudi z majhno količino njihovega motene funkcije Vagus in ponavljajočega grla živca. Še posebej pri novorojenčkih in dojenčkih označena težko dihanje, kašelj, stenotično dihanje (stridor), z napadi zadušitve. V plevralni izliv zaznal. Včasih ti dogodki se hitro razvijajo, v nekaj dneh.

Če to vpliva na prsnega koša ganglijev vozlišča pojavijo simptomi Horner, anisocoria, znojenje, motnje, autographism. Tam so bili tudi dispepsija, temperatura dvigne, začasne narave. Bessimitomnogo tok nezrele nevrogeni Pujol ne pride (EA Stepanov).

Mature nevrogeni tumor - ganglioneuroma - običajno najdemo pri otrocih, po 3 letih. Njihova počasna rast, z dolgo asimptomatski. Zato so dosegli precejšnjo velikost pred Hx zaznal rentgenski pregled (na drugi priložnosti).

Tumorji membrane živcev - nevroma, epi- in perineurium - neurofibroma pri otrocih manj pogosta prejšnji tumorja. Te izhajajo iz začetnih delov medrebrni živec parasimpatičnega in simpatičnega živčevja, včasih phrenic živca. Neurofibroma mediastinuma včasih povezane z difuzno nevrofibromatoza von Recklinghausen. So spremljajo bolečine v prsih širi vzdolž prizadete živcev (medrebrni), kot tudi z zmanjšanjem ali povečanjem občutljivosti.

Radiološko senci lokalizirana v costovertebral kotu. Notranja zanka mediastinum senca združi z zunanjim vidna proti področju pljuč. Senc zaokrožene, gosta, so neločljivo povezane z sence hrbtenice (celo večnamenskem izpostavljenosti), pogosto (15-20% primerov) z majhnimi vključki (za tumorje simpatičnega debla in gangliji).

Duplikatsionnye (enterogenous) ciste so včasih najdemo v posteriorni mediastinuma, pogosto v kombinaciji z drugimi deformacij v črevesju in hrbtenice.

Tam so bili tudi bronhogeni ciste. Obstajajo štiri glavne skupine, ki se nahajajo v sapnika in bronhijev (paratraheo-bronhialpye) v perikarda (paralerikardialnye) okoli požiralnika ali v occasional plasti (parapischevodnye) in z nenavadno lokalizacijo (otshnurovavshiesya). Na lokacijo in velikost njihovega neodvisnega klinični potek, asimptomatsko na začetku, nato pa z znaki sdavlenpya bronhiji: kašelj na začetku majhen in suh, kasneje pa je na značaj traheobronhitisom z cianoze in dispneja.

V tipični lokalizacija vblpzp razcepljenim rentgenskega pregleda te ciste vpdny tako okrogla in gosto senco.

Ciste lahko kuhala, perforirane sosednje organe, ki se skupaj s povezanimi simptomi, zato morajo biti jih skrbno spremljati. Diagnoza ob istem času, se šteje, da je indikacija za odstranitev ciste.

Iz primarnega tumorja je treba upoštevati, s pojavom bronhogeni cist, hamartomov, bronhialni adenom, hemangioma, motenj, ki so posledica embrionalni pljučni (dizontogeneticheskie tumorjev). Zelo redko primarni adenokarcinom mposarkomy leyomposarkomy in pljuča.

Sekundarnih tumorjev v pljučih pride ledvični tumor metastaz n skelet: svetloceli ~ ni adenokarcinom Vplmsa n osteogenski sarkom (KA Moskacheva, IP Bakulps, GA Bairov EA Stepanov.) (Slika 178 in 179). .

Sl. 178. metastaze v mediastinuma in pljučni maligne ledvic embryoma (Wilmsov tumor), fantek 5 let.