Razlikovati benigne in zlokachestvennyeref = "des204.htm"> nadledvične tumorjev, ki izvirajo iz skorje in sredice. V skorji adenomov nadledvične žleze so lokalizirani s povečano sekrecijo glukokortikoidov ali aldosterona, v medulla feokromocitom

Razlikovati med benigne in zlokachestvennyeREF ="des204.htm"> nadledvične tumorji, ki izvirajo iz skorje in sredice. V skorji adenomov nadledvične žleze so lokalizirani s povečano sekrecijo glukokortikoidov ali aldosterona, v sredice - feokromocitom, ki proizvaja adrenalin in noradrenalina. Maligni tumorji (corticosteroma, feohromoblastomy, nevroblastoma), kot tudi adenoma, ki izloča ali morda ni izločanja.
V diagnozi tumorjev nadledvične žleze, skupaj s skrbno anamnezo, endokrinološke in biokemijskih študijah so pomembni ultrazvok in CT, angiografija.
Za razlikovanje benignih od malignih tumorjev je težko, celo z morfološko analizo. V obeh izvedbah je tumor kapsula. Znaki malignosti: invazija kapsulo in krvnih žil, velikosti tumorja, izkrivljeni reakcijo na preskus zaviranje deksametazon. Maligni tumorji ponavadi ponovijo, metastaze pojavijo v para-aortno bezgavke, pljuča, jetra in kosti.
Adenoma in rak skorje nadledvične žleze, ki povzroča Koo Shing sindrom. V krvi - visoka raven kortizola v urinu - a pomembne sečil ketosteroide. Pri raku, velik tumor, ki je kortizol izločanje inhibirana po nizki deksametazon.
Aldosteronoma tumorja majhnost (manj kot 2 cm) je pokazala izgubo kalija in zadrževanje natrija, zvišan krvni tlak, žeja, poliurija, mišična šibkost. Maligni aldosteronoma redka, njena velikost je običajno več kot 3-4 cm.
Feokromocitom s povečanim krvnim tlakom z resnimi kriz in hitro razvijajoče zapletov (retinopatije, možganska krvavitev, itd) kaže. adrenalin, noradrenalin v krvi in ​​njihovih metabolitov v urinu je visoka. V 10-15% primerov feokromocitom razvitih na obeh straneh.
Zdravljenje. Glavni način zdravljenja pacientov s nadledvične tumorji je kirurška. Po odstranitvi izločajo tumorjev zahteva dinamično kontrolni laboratorij. Identifikacija novega povečanja ravni hormonov ali drugih zdravilnih učinkovin pomaga zgodnje odkrivanje tumorjev ponovitve in pravočasno reoperation. Ko corticosteroma cilj maligne simptomatsko izboljšanje doseženo z o, p-DDD [1,1-dikloro-2- (klorofenil) etan] 6-10 g / dan, aminoglyutetemida od 500-1500 mg / sut- nadomestne terapije je kortizon acetat .