A hormonsko neaktivni nadledvične adenomov

Približno 1-7% bolnikov s tumorji teh žlez (manj kot 1%, pri osebah, mlajših od 30 let in 7% bolnikov, 70 let in več), bi se lahko določila, brez očitnih znakov funkcionalnih motenj nadledvične žleze. Trenutno, da imenuje po naključju odkrili nadledvične masne lezije pogosto uporabljajo izraz "incidentalomas" (iz latinske korenin incidenta - naključno).

razvrstitev

Med hormonsko neaktivnih nadledvične izločajo formacijah adenom, adenokarcinom, limfom, lipoma, mielolipomy, ganglioneuroma, nevroblastoma in teratom, raka in metastaz, ciste in psevdociste.

Prevladujejo benignih adenomov, ki predstavljajo 70-85%. Približno 5-10% zaradi formacije adenokar-tsinomoy in metastaziranja tumorjev na drugih mestih in ne več kot 10% vezana na cist, krvavitve, mielolipomami in drugih patoloških formacije.

Nekateri incidentalomas lahko kažejo blagega, zmernega ali prehodno hormonsko aktivnost. Najpogosteje se nanaša na izločanje kortizola (subklinične SIC), aldosterona (pri vseh bolnikih z diagnozo incidentalomas in hipertenzijo je treba izključiti PGA) in kateholaminov med neaktivno feokromocitom.

Simptomi in znaki

A hormonsko neaktivni nadledvične tumorji so ponavadi klinično sami ne pokažejo. Izjema je velika velikost tumorja.

diagnostika

Po vzpostavitvi predhodne diagnoze s strani CT ali MRI je potrebno oceniti hormonsko aktivnost izobraževanja z določanjem serum in dnevne urina hormonov in njihovih metabolitov, in v nekaterih primerih tudi dodatne dejavnosti aktualna diagnoze. Nekateri pomoč pri ocenjevanju stopnjo funkcionalne dejavnosti imajo lahko uspešnost scintigrafijo z različnih izotopov se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev proizvodnjo hormona. Na hormonsko neaktivni tumorji ni kopičenje radiofarmaka.

zdravljenje

Incidentalomas do 3 cm zahtevajo dinamično opazovanje. Kirurško zdravljenje je indicirano pri intsidentalom tumorjev več kot 3 velikosti cm (po kriterijih sprejete v Zahodni Evropi, več kot 4 cm) po premeru. Prognoza benigna ugodna in če malignosti je določena predvsem v fazi postopka raka.