Nadledvične virilization

Diagnoza je clinically- ugotovitvijo vzrokov lahko zahtevajo nadledvične žleze slikanje. Zdravljenje je odvisno od vzroka.

Nadledvične virilization zaradi androgensekretiruyuschey otekanje žlez. Nadledvične hiperplazija - ponavadi patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya kongenitalno adrenalno hiperplazijo je eden od prirojenih hiperplazijo. Broken hidroksilacija kortizola predhodne sestavine, ki se kopičijo in reagirajo androgen nastanek. Ko je po puberteti virilizuyuschey nadledvične hiperplazija hidroksilacija le delno moten in se lahko klinični znaki šele v odrasli dobi pojavi bolezen.

Simptomi in znaki

Pri ženskah dojenčkih s prirojeno adrenalna hiperplazija opazili fuzijskih labio-scrotal gub in hipertrofija klitorisa, ki je podobna zunanji genitalii- tako tvorjene vzorec moško ženskega pseudohermaphroditism. V pred puberteto pravi pospešeno rast.

diagnostika

• Določitev testosterona.
• Določitev drugih androgenih [dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS), androstenediona].
• Vizualizacija nadledvične žleze.
• Določanju višine 17-hidroksiprogesteron.

Diagnozo potrdimo zvišane ravni androgenih. Ko adrenalna hiperplazija povečana vsebnost dehidroepiandrosteron (VAD) in njegovo sulfat (DHEA) v urinu. Stopnja 17-hidroksiprogesteron >30 nmol / l po / m kosintropina (sintetičnega ACTH) z veliko verjetnostjo kaže najpogostejšo obliko adrenalna hiperplazija.

zdravljenje

• Hiperplazija - uživanje kortikosteroidov.
• Po odstranitvi tumorja.

Ko se nadledvične hiperplazija pred spanjem prevzema deksametazon priporočljivo notri. Sprejem deksametazona pred spanjem je najbolj primerna za zatiranje izločanja ACTH, vendar lahko povzroči nespečnost. Namesto tega si lahko hidrokortizon ali prednizona. Čeprav zdravljenje odpravlja večino simptomov in znakov Virilization, hirzutizem in plešavosti izgine počasi, lahko glas nizka, in neplodnost - vztrajajo.

Ko tumorji proizvajajo adrenalektomiji. Če je tumor izloča kortizol pred operacijo in po njej je treba dati hidrokortizon kot normalno tkivo skorje nadledvične žleze v takih primerih, atrofiranih, in njegova funkcija je zatreti.