Nadledvične žleze in jajčnikov hiperandrogenizem: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Kombinirana adrenalne in hiperandrogenizem jajčnikov

Kombinirana adrenalne in hiperandrogenizem jajčnikov lahko pride zaradi pomanjkanja steroidogenske encimov 3 -gidrosteroid dehidrogenazo. Pomanjkanje tega encima sistema je opaziti v nadledvičnih žlezah, in to ne vpliva na izmenjavo steroidov v perifernih tkivih. Omeniti je treba tudi, da v nekaterih primerih, v sindroma policističnih jajčnikov razkriva primanjkljaj 17 ketosteroidreduktazy. Pri teh bolnikih se je seznanila z visoko stopnjo androstenediona in estrone.

diagnostika 3 -degidrogenazy primanjkljaj še vedno posredno in premalo zanesljivi. Za njo poveča koeficient korelacije značilnih predhodnih sestavinah encimatska pretvorba (pregnenolon, 17 -gidroksipregnenolon, dehidroepiandrosteron) / pretvorbe v treh ključnih fazah steroidogenezo. Natančno diagnozo te bolezni še nima kliničnega pomena. Odziv na zdravljenje je mogoče spremljati s stopnjo DHEAS.

Zdravljenje se ugotovi, da je pomanjkljivost zgoraj encimskega sistema istočasno povzroča sindrom policističnih jajčnikov in androgenov nadledvične žleze razvoja.

Če želite načrtovati nosečnost, zdravljenje izbire postane namen omejevalno dozo glukokortikoidov deksametazona za zatiranje izločanje DHEAS in steroida DHEA nadledvične žleze. Cilj zdravljenja - normalizacija DHEAS (100-200 mg%) v 4 tednih zdravljenja z deksametazonom sredi najmanjši možni dozi. Raven kortizola mora biti v 3-5% g. Nekatere ženske so zelo občutljivi na deksametazon, in se lahko hitro razvijejo klinični znaki Cushingovim sindromom, če ne nadzorujejo rezultate zdravljenja in prilagoditi odmerek vsake 4 tedne po začetku zdravljenja.

zdravljenje Treba je prekinila po 1 letu, da oceni, ali je treba nadaljevati zdravljenje. Če izločanje DHEAS ni mogoče ustrezno zatiranje ozadje na sprejemu 0,25 mg deksametazona dodamo kontracepcijo zdravil pri nizki dozi. Ta kombinacija omogoča, da zavirajo izločanje DHEAS jajčnikov in zmanjšanje androgen ravni, ki je ni mogoče zatreti z deksametazonom.

Primarni in sekundarni nadledvične hiperandrogenizem jajčnikov

Primarna nadledvične hiperandrogenizem pride, ko niso klasična oblika encima primanjkljaj 21-hidroksilaze in 11-hidroksilaze. Kot rezultat prekomernim nadledvičnih androstenediona njegov tvorjen v povečani estrona količinah. Med estrona in izločanje LH je pozitiven odziv, ki vodi k prevelikim LH pri teh bolnikih, posledično, izobraževanja sclerocystic jajčnikov. Iz tega sledi, da je prekomerna androgenov jih jajčnikov sclerocystic sekundarnih k prekomernim androgenih.

zdravljenje To je za zaviranje izločanje androgenih majhnih odmerkih deksametazona.

Adrenalne hiperandrogenizem z zmanjšano delovanje jajčnikov

sindrom amenoreja, galaktoreja je pogosto povezana z androgenizma. Prolaktina povzroča hipersekrecije androgenih.

diagnoza ki temeljijo na podlagi kombinacije hiperprolaktinemijo in znižane ravni testosterona in DHT. Stopnja DHEAS se lahko poveča.

zdravljenje ki temelji na odpravi hiperprolaktinemije.