Kronična insuficienca nadledvične žleze. diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza je treba med primarno in sekundarno adrenalno insuficienco, bolezni, ki se pojavljajo pri hiperpigmentacija, hipotenzijo in gastrointestinalnih motenj.

Sekundarna insuficienca nadledvične žleze hipofize izvora je značilno bledo kožo, znaki popuščanja drugih endokrinih žlez zaradi zmanjšanega izločanja hipofize tropskih hormonov. Pogosto opazimo hipotiroidizem, hipogonadizem in nezadostno rast. V srednji insuficience nadledvične žleze, za razliko od primarne dalo zmanjšano raven ACTH in nadledvične skorje potencialne rezerve med podaljšanim njihovo stimulacijo.

Veliko težje opraviti diferencialne diagnoze med poliglandularne pomanjkljivosti avtoimunskega izvora in hipofize insuficience. V teh primerih je diagnoza avtoimunski proces, je pomembno, da opredeli v krvi pacientov s avtoprotiteles organ specifičnega.

Hiperpigmentacija kože pojavi pri bolnikih s pelagro, dermatomiozitis, skleroderma, metastaz melanoma, jetrne ciroze, gepatohromatoze pri zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo arzen, srebro, zlato, bizmut.

Anamnezo in rezultati raziskave funkcijo skorje nadledvične žleze, da izključuje te bolezni. Treba je opozoriti, dedno National pigmentacije in individualno občutljivost na sončno svetlobo. Diferencialna diagnoza s hipotenzijo je preprosta in se izvaja s pomočjo laboratorijskih testov.

Anoreksija in prebavne motnje se pojavijo pri bolnikih z boleznimi želodca, nosečnosti, nefritis, anoreksija, neurasthenia. V tej skupini bolnikov brez pigmentacije. Študija o funkcionalnem stanju skorje nadledvične žleze, da pomaga odpraviti svoje Addisonove bolezni.

Z pogoste hipoglikemije je treba diferencialno diagnozo opraviti s funkcionalno in ekološko hyperinsulinism.

Zdravljenje bolezni je usmerjen na eni strani proces izločanja, ki povzroča nadledvične napako in, na drugi - za zapolnitev pomanjkanja hormonov.

Če sumite, da tbc proces nadledvične žleze mora biti imenovanje anti-TB zdravil pod nadzorom stopenj TB. Bolniki z avtoimunskimi nadledvične lezij levomizolom terapijo in timozin, namenjeno normalizaciji primanjkljaja T-valov. Trenutno ni razširjena.

Priporočeni prehrana za hypocorticoidism mora vsebovati velike količine kalorij, beljakovin, vitaminov, soli za 3-10 g / dan.

Nadomestno zdravljenje s sintetičnimi hormoni imajo glukokortikoid, mineralokortikoidov in anaboličnim učinkom, bistven za bolnike s kronično adrenalno insuficienco in je ni mogoče preklicati v nobenem primeru. Nadomestilo insuficienca nadledvične žleze ni odvisna samo od količine zdravila dajemo, ampak tudi iz različnih pogojev, povezanih s funkcionalno stanje organizma. Sintetični analogi hormonov obnašajo v telesu niso povsem naravno.

Na primer, znano je, da ustrezen protein veže transcortin kortizola približno 92% in le 70% sintetičnih analogov le-teh. Domneva se, da je absorpcija hormonov v prebavnem traktu skoraj popolna, vendar različne motnje funkcije želodca in črevesja, lahko kršil te pogoje. Za oralno dajanje uporabimo sintetične analoge glukokortikoidne dejavnosti: hidrokortizon, kortizon acetat, prednizolon, prednizon, metipred. Hidrokortizon je edini glukokortikoid, ki ima lastnosti naravnega hormona. V tem trenutku je registrirana v Rusiji imenovano Kortef uporabimo v tabletah po 5, 10 in 20 mg.

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný