Akutna insuficienca nadledvične žleze. vaterhauza sindrom - Friedrichs

Vzroki za akutne podhranjenosti nadledvične skorje so zelo raznoliki. Pri otrocih je bolezen, ki jo rojstne travme in sočasno masivno krvavitev v nadledvične žleze pogosto povzroča. Ta pogoj je običajno v roku 1-2 dni, ki se konča s smrtjo. Drug vzrok akutne podhranjenosti pri otrocih je akutna meningokokom septikemija - Vaterhauza sindrom - Friedrichs. Sindrom je značilna povišana telesna temperatura, petehialne krvavitve, vaskularne propad pojavov, ki je vzrok smrti.

leta odrasli akutna odpoved razvije po dvostranskem adrenalektomiji, nadledvične odstranitvi tumorja glyukokortikoidoprodutsiruyuschey (corticosteroma). Pogosto se lahko pojavijo akutne adrenalne insuficience proti stanju ozadja thymicolymphatic na različnih kirurških posegih ali drugih stresnih pogojih. Nedavno povečanje v primerih akutne odpovedi z dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi zdravil na vezivnem tkivu in drugih bolezni, ko so se pridružile okužbo sočasna ali kirurški poseg poteka.
Patogeneza tega sindroma zaradi velikega upada funkcionalnih rezerv iz skorje nadledvične žleze v ozadju stanju stresa.

Patološka anatomija. Anatomske spremembe nadledvične žleze značilni krvavitve in hipoplastična atrofične procese.
klinika. Simptomatologiji akutne adrenalne insuficience zelo razlikuje. Skupna značilnost je akutna odpoved srca, hipovolemijo, padec krvnega tlaka, tahikardija, vaskularna kolaps pojav. Pri nekaterih bolnikih, so ti simptomi v kombinaciji z akutnimi trebušnih obolenj: tam so bolečine v trebuhu, slabost in nenadzorovano bruhanje.

Diagnoza akutne podhranjenosti adrenokortikalne zelo težko in se na podlagi zgoraj navedenih kliničnih simptomov in podatkov laboratorijske preiskave (dodeljevanje zmanjšanje in 17-keto-17-hydroxycorticosteroids z urinom).

zdravljenje. Za suma akutno adrenalno insuficienco je treba opraviti na HRT režim addisonicheskogo krize. Za boj proti hipovolemijo priporoča transfuzije krvi ali krvnih pripravkov. Glavni poudarek zdravniki bi morali biti usmerjeni v preprečevanje akutne bolezni skorje nadledvične žleze in pravočasno uporabo gluko-in mineralokortikoidov v stresnih razmerah pri ljudeh s sumom hypofunction iz skorje nadledvične žleze.