Tumorske živci simptomi, zdravljenje, vzroki

razvrstitev

Histologija živčnih tumorjev zapletena. Razvrščene so kot sledi:

Simptomi in znaki

• Otekanje živca
• poveča velikost
• To je lahko sindrom pozitiven tolkala
• (Premiki v smeri, vendar ne na živec

raziskava

Ultrazvok in MRI

• To ni specifičen glede na histologijo
• Bližina živca potrjuje verjetnost živca tumorja

biopsija

• Največje tveganje za poškodbe živcev in tudi lažno negativen rezultat
• Vdihavanju tanko iglo je nemogoče
• Odprta biopsija lahko nato povzroči okvare kirurškega zdravljenja.

švanom

Simptomi in znaki

• Najpogosteje v starosti od 30 do 60 let.
• Ponavadi samotno, rastejo počasi. Zdi se zgostila, redko boleče, praktično ni šibkost ali odrevenelost (razen če raste v karpalnega tunela).
• V redkih primerih multipla (npr skupaj z dvostransko tumorja VIII živca = NF2).
• Tolkala Tinel Test je lahko jasno pozitivno, včasih negativno.
• Malignost zelo redka.
• Opomba: Ti tumorji so včasih zamenjujejo predoperativno ali ganglion lipom in zato izrezali s poškodbami živcev. Povečana pazljivost!

histologijo

Ponavadi samotnih rastoče živčne membrane Schwannovih celic. Ima vlaknastega kapsulo. No razlikujejo vreteno celice, barvanje na S100. Nameščeno na kompaktnih snopov (Antoni tkanino) ali naključno matriksa (Antoni v tkivu).

zdravljenje

Previdno enucleation uporabo operacijskega mikroskopa. živčne svežnji se raztegne čez tumorja in razvoj tumorjev v veliki premer živca intraoperativnim stimulacijo živčnih lahko pomaga pri njeni dodelitvi.

Značilno je, da tumorske identificirati brez poškodbe živcev. To je bolj težko odstraniti po predoperativno tumorja biopsijo.

Morda boste morali predložiti kri na stičišču majhnih nosilcev.

neurofibroma

Simptomi in znaki

• Redko.
• Ponavadi samotno, včasih multipla.
• Možni malignosti (običajno v kombinaciji z boleznijo Rekling Hausen).
• Neboleč in počasi razvija. Včasih sindrom kaže stiskanje, če raste v karpalnega kanala.

histologijo

Zapleten svežnjev dolgih celic. Obarvajo manj intenzivno kot švanom za S100. Najpogosteje razvije na senzoričnih živcev. Brez kapsuli.

zdravljenje

Ti tumorji so običajno brez simptomov. Kirurški načrt ni, saj je živec pri odstranitvi tumorja poškodovana. Nenadno povečanje ali bolečine, zlasti kadar NF1 mora malignost domnevati, zato je potreben biopsijo.

nevrofibromatoza

Tip 1

Recklinghausen bolezen - eden izmed najpogostejših dednih bolezni (1: 4000). Avtosomna dominantna kromosom mutacijo v 17,5% primerov pride spontano. Znaki se razlikujejo od minimalne do razširjene "slona človek" kavne madeže (svetlo rjave lise v pazduho, na trupu in dimljah). Več schwannomi.

tipa 2

To je veliko redkejša. Mutacija dolgega kraka kromosoma 22. To je v kombinaciji s katarakto, možganskih tumorjev, hrbtenjači, slušni živec. Tumor perifernega živca, običajno acinarnih neurofibroma.

Druge tumorjev živcev

Ti tumorji so zelo redki.

• Intraneural ganglion (redko na krtačo, običajno razvije na skupnem peronealnega živca)
• lipom
• angioma

Maligni tumor živčnih membran

Visoko maligni. V kombinaciji z nevrofibromatozo tip 1. To je zelo redka v krtačo. Glavni simptom je bolečina klinika s povečanjem kršitve funkcijo živcev. Diagnoza je težko, lahko biopsija poškoduje živec in s tem po odstranitvi tumorja je možno ponovitev bolezni. je potrebno ostanek odstranitev. Napoved je slaba. Učinek kemoterapijo in obsevanjem ne.