Indikacije torakoskonicheskim posege za tumorjev mediastinuma

V obdobju od leta 1993 do leta 2004, smo izvedli torakoskopske operacijo pri 130 bolnikih (78 moških in 52 žensk), starih od 16 do 62 let, s tumorji in ciste, lokaliziran v različnih delih mediastinuma. Indikacije za posege bila cista osrčnik (34 bolnikov), lipom kardiodiafragmalnogo trupa (55), nevrinom (Y4), neurofibroma (ob 9), ganglioneuroma (Y2) nevrilemmoma (Y3), nevroblastoma (Y1), švanom (y 1), timoma (pri 7), teratom (Y4), bronhogeni cista (y 8), limfom (Y2).

Najpogostejše patologije so limfom kardiodiafragmalnogo kota. Manjše investicije običajno ni klinično očitna, in le s precejšnjimi velikosti lahko povzroči prepone omejitev mobilnosti z zmanjšanjem vitalne kapacitete. Možnost uporabe minimalno invazivno tehnologija omogoča razširitev indikacije za njihovo odpravo. (. Slika 2.82) Coelomic perikardialni ciste je standardna indikacija za torakoskopske operacijo: njihov premer, po katerem CT v razponu od 4 do 8 cm.

Sl. 2.82. Coelomic cista osrčnika.

Timomom, teratom in bronhogeni ciste - redki tumorji in pri večini bolnikov je bilo ugotovljeno po naključju med radiološke preiskave. Povprečni premer, v skladu s CT ne presega 6 cm. V zvezi limfomov, v naši raziskavi, je bilo le okoli torakoskopske biopsijo, da bi preverili diagnoze.

Nevrogenski tumorjev majhnosti (sl. 2.83) je lahko brez simptomov, vendar pri večini bolnikov opazilo občutek teže ali pritiska v hrbtenici, včasih bolečine, pogosto širijo v vratu, še posebej, ko visoke neoplazma lokalizacije. Pred operacijo izvedemo Računalniška tomografija, so rezultati, ki ocenili dimenzije neoplazme, njihovega odnosa do hrbtenice, spinalni kanal in reber. Sum intravertebral širjenje tumorja služil kontraindikacije za torakoskopske operacijo.

Sl. 2.83. Nevrogeni tumorja (nevrom) posteriorno mediastinuma.

Paravertebral lokalizacija tumorja diagnosticirali pri 15 bolnikih z 4 - na področju III-VII reber in 1 posteriorne segmentov - v zadnjem kostodiafragmalnom sinusa. Večina tumorjev izpostavljenih torakoskopske izrezu, glede na velikost računalniško tomografijo bila 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný