Rezultati kirurškega zdravljenja bolnikov s tumorji in ciste v mediastinuma

Video: torakoskopske odstranitev dermoid cist mediastinuma (RNTSH im.akad.B.V.Petrorvskogo)

Rezultati kirurškega zdravljenja tumorjev in cist na mediastinuma odvisna od morfologijo neoplazem, radikalno operacijo in kasnejše terapijo.

Dolgoročna rezultati kirurškega zdravljenja pri 217 od 225 bolnikov s tumorji in cist in 191 njih so benigni tumorji in 26 - maligne. Informacije o kratkoročnih in dolgoročnih rezultatov zdravljenja pridobljeni na podlagi ankete, 201 bolnikov bolnišničnih in ambulantnih nastavitve, drugače - na podlagi osebnih podatkov.

Usoda upravlja bolnikov, ki so se za 6 mesecev do 16 let po operaciji. Takojšnje in dolgoročni rezultati so bili ocenjeni kot odlično, dobro, zadovoljivo in slabo za rehabilitacijo.

Odlični rezultati ugotovljena v 111 bolnikov. Ta skupina je sestavljena iz bolnikov, ki so praktično zdravi. Po operaciji, so se vrnili v normalno življenje, študij in delo. 3 bolniki z malignimi tumorji mediastinuma živi in dela za 6-7 let po operaciji.

Najbolj pomembno vlogo pri podaljšanju življenjske dobe bolnikov z malignimi tumorji mediastinuma ima kemoterapijo (tiotepa, benzotef, ciklofosfamid, endoxane et al.).

Dobri rezultati so bili pridobljeni pri 64 bolnikih. So ohranjene nekatere očitke, da moti, pred operacijo (bolečine, suh kašelj, zasoplost in majhno al.). Kljub temu, da bolniki vrnil na delo in študij, ki opravljajo delo, ki je na voljo za zdrave ljudi.

Tako so bile odlične in dobre rezultate dobimo pri 175 bolnikih, kar predstavlja 80,6% glede na 217 anketiranih po posegu za tumorjev in cist na mediastinuma.

Ugodni rezultati so bili dobljeni pri 27 bolnikih. Ta skupina vključuje bolnike (10 oseb), v kateri je kirurški poseg ni izpolnjenih ostanek odstranitev mediastinalni tumorji in ciste. Z odstranitvijo velikega dela tumorja, so imeli ti bolniki klinično izboljšanje. Ta skupina vključena tudi 2 bolnikov po radikalni operaciji, ki pa je ostal obstojna pritožb zasoplosti, bolečine v srcu, glavoboli. Morda so ti simptomi neposredno povezana s prisotnostjo tumorja v preteklosti, vendar pa zaradi tega, invalidi bolniki se ne povrnejo.

Ko so pokazala rentgenska kontrola povečanje preostale odseke po tumorskih nepopolno izvedenih operacij v obdobju od 4 do 8 let. Pri 15 bolnikih iz te skupine, ki deluje za miastenije gravis, je prišel le rahlo izboljšanje. Bolniki z zadovoljivimi rezultati do skupnega števila 12,4%.

Slabi rezultati po operaciji so bile pri 15 bolnikih opazili. Pri 9 tega je nadaljnje širjenje procesa tumorja (invazijo na sosednje organov, ponovitev, metastaze). Pri teh bolnikih, biopsija je pokazala, maligne tumorje, ki so bile vzrok smrti po 6-12 mesecih po operaciji. Ta skupina vključuje bolnike s hudimi okvarami. Eden od njih je mišica plast požiralnika bila razdeljena ko radikal odstranitev tumorja na velikem območju, kar je privedlo do hude disfagija in potrebna dodatna operacija - gastrostomo. Še en pacient kljub odstranitvi tumorja, in tretji - hiperplazija priželjca so izrazito manifestacij generalizirane miastenija gravis. Ta skupina je vključevala tudi dve bolnikov, ki so bile potrjene s slabo prognozo za življenje po operaciji maligne tumorje.

En bolnik je umrl 2 leti po radikalni operaciji bolezni srca in ožilja na podlagi osnovne bolezni - v kombinaciji revmatične bolezni srca. Očitno je bilo delovanje enega od škodljivih dejavnikov igral vlogo pri zaostrovanju revmatsko proces in srčne dekompenzacije. Tako je ta skupina (7%) je najtežje bolnikov z malo pomiritev rezultatov.

Rezultati kirurškega zdravljenja tumorjev in cist, mediastinalnih kažejo, da so najboljše rezultate, dobljene pri zdravljenju benignih tumorjev.

Pooperativna smrtnost je bila 3,5%. Skupna smrtnost bolnikov, ki so opravili kirurško zdravljenje, ob upoštevanju takojšnje in dolgoročne rezultate, je 7%.

Tako so slabi rezultati dobljen zlasti pri bolnikih z malignimi tumorji mediastinuma. Uporaba kemoterapije je zelo izboljšalo prognozo malignih tumorjev mediastinuma (po naših podatkih, v 2 od 26 bolnikov pregleda).

KT Hovnatanian, VM Kravets

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný