Nevroblastom otroci. Razvoj nevroblastoma pri otrocih

Video: Lada Kummer, 7 mesecev, nevroblastoma

Tumorji simpatičnega (adrenalni) živčno tkivo tvorjena iz embrionalnih živčnih grebena celic. Od embrionalnih nevronskih grebena celicami tvorjeni neuroblasts nato razločijo v dveh smereh, ki tvorijo ganglion celice in sredici nadledvičnice feokromocitoma. Zato je potrebno razlikovati tri glavne oblike tumorjev simpatičnega živčnem tkivu: nevroblastoma in ganglionevromu feohromatsitomu.

Ganglionevroblastoma Predstavlja stopnja diferenciacije je samo vmesna oblika med nevroblastoma in ganglioneuroma. Pri prvih dveh oblikah tumorjev značilnost je prisotnost različnih razmerjih malih nediferenciranih-nevronskih pridobljene celice (neuroblasts) in velika, s poudarjeno jedrce, citoplazme in jedra, ki spominja zrele nevrone. Vse tri vrste tumorjev v razvoju od neuroblasts, dodeliti večje ali manjše število aktivnih kateholaminov - adrenalin, noradrenalin in drugih.

sympathicoblastoma - maligni tumor, ki se razvije iz embrionalnih neuroblasts. V prvih 5 letih življenja bilo ugotovljeno, z redkimi izjemami, samo otrok, mlajših od 10-11 let, z največjo frekvenco. Obstaja prirojena nevroblastoma. Obstajajo primeri presnovnih motenj v mater otekanje plod povzroča. Majhne skupine najdemo v tumorskih neuroblasts sistematično študijo nadledvične sredice od mrtvih novorojenčkih in dojenčkih [Bcckwith J., Martin R., 1968].

Video: Sasha sukennikov

Ta tako imenovani sympathicoblastoma in situ, ki je bodisi pretvorijo v malignem nevroblastoma, ali je izpostavljen regresijo. Lokaliziran primarno vozlišče pogosteje v trebušno votlino (nadledvičnih žlez, perirenalne površin) -za 73%, po P. Campbell (1976). Manj pogosti v mediastinuma dolvodno mejo prsnega koša simpatična deblo, na vratu in medenice. Obstajajo primeri multicentrične rasti, npr tako nadledvične žleze in nadledvične žleze ali v prsni votlini in drugih. Nevroblastoma vozlišče ima obliko različnih velikosti, s tanko kapsulo, ki prej ali slej tumor raste.

vozlišče mehka doslednost, oddelek na belkasto rumenkasta z žarišč nekroze in krvavitve rdečkasto-črnkaste obstajajo področja poapnevanj. Uničuje nadledvično tumor, slednji pogosto spregledajo. Ali metastazira v limfne vozle, običajno v para aortne in v jetrih ali v lobanje kosti (orbiti), rebra, dolgih kosti okončin, vsaj v koži (v prirojenih tumorjev). Tumorske metastaze ali rastejo v obliki majhne enote ali površinsko infiltracije kostnega mozga ali jetrnega tkiva vzdolž sinusoids. V slednjem primeru nevro-blastom morali razlikovati z levkemijo. Limfotsitopodobnyh sestavljen iz majhnih celic z pomanjkljiv citoplazmi (golega jedra).

Celice težijo, da se tvori rezine, obdan z nežno strome so mitoza. V 1/3 primerov [Marsden V. H., Steward J. K-, 1976] je dalo pravi izhod. V nekaterih primerih je mogoče videti nekaj velikih celic spominja nevronov, z velikimi nukleoli v jedru in citoplazmi širši, kot tudi celic velikank z polimorfnih hyperchromatic jeder. Veliko velika žarišča nekroze in krvavitve. Electron-mikroskopska preiskava pokazala, da je citoplazemski organelov majhne celice slaba, majhno število mitohondrijev so razpršene enakomerno v citoplazmi, okroglo jedro.

Velike celice imajo veliko število mitohondriji in citoplazemska mehurčki omrežja. V citoplazmi se ugotovi, povezane z membranami homogene zrnca osmiophilic (kateholaminov). V dobro diferenciranim celic ganglionevroblastom vidne živčnih procesov, ki se razlikujejo po številu filamen-ing. Izločanje Kateholamnnov opazili v kliniki v 90% primerov s nevroblastomi. Približno 4-5% primerov [Campbell P., 1976] opazili tumorska rast ustaviti "dozorevanja" za ganglioneuroma, včasih spontano, včasih zdravljenje.
spontana regresija bolj verjetno, da bo tumor nahaja nad zaslonko, in v prvem letu življenja.
Razlogi niso jasne regresija.