GuruHealthInfo.com

Simptomi nevroblastoma in vzroki, zdravljenje in zapleti nevroblastoma

Video: Medicina

sympathicoblastoma je vrsta raka, ki se razvije iz vozliščih nevronov - živčnih celic, ki se nahajajo na različnih delih telesa.

Nevroblastoma se pogosto pojavlja v nadledvičnih žlez - žlez, ki v svojem izvoru blizu živčnih celic.

Nevroblastomi pojavijo tudi v prsih, vratu, trebuha in medenice - če gre za grozdov živčnih celic.

Po mnenju strokovnjakov iz ZDA, delež nevroblastoma predstavlja 8-10% solidnih tumorjev pri otrocih. To je frekvenca vrsta tretji otrok raka v ZDA (po levkemijo in možganskimi tumorji). Frekvenca je 1 primer na 10.000 otrok, mlajših od 15 let. Dekleta trpijo zaradi nevroblastoma, je 30% pogosteje kot fantje. V ZDA je približno 75% primerov nevroblastoma so otroci, mlajši od 5 let-približno 97% primerov - otroci, mlajši od 10 let. V redkih primerih, nevroblastoma zazna tudi med ultrazvok ploda.

Nekatere oblike nevroblastoma lahko izginejo sami, drugi pa zahtevajo zapleteno in dolgotrajno zdravljenje. Izbira zdravljenje nevroblastoma v posameznem primeru odvisna od različnih dejavnikov.

Vzroki nevroblastoma

Tako kot v drugih primerih raka, nevroblastoma je posledica genske mutacije, ki povzroči nove, malignih celic. To se lahko zgodi po različnih rakotvornih snovi - sevanja, kemikalije, itd Je povzročila rakave celice lahko razdelimo nekontrolirano, tvorijo maligni tumor. Maligni tumor, v nasprotju z benigno lahko napadejo druge organe in tkiva - to se imenuje metastaze.

Nevroblastoma izvira iz neuroblasts - nezrele živčnih celic, ki se oblikujejo v plodu tako kot normalen del razvojnega procesa. Kasneje neuroblasts se pretvorijo v živčnih celic in vlaken, ki tvorijo nadledvične žleze. Večina neuroblasts dozorela, ki jih v času rojstva, vendar nekatere študije kažejo, da imajo dojenčki majhno število nezrelih neuroblasts. Pozneje neuroblasts dozorela ali izginejo. Vendar pa lahko nekatere od njih tvorijo tumorjev - nevroblastoma.

To ni povsem jasno, kaj povzroča genske mutacije, ki vodijo do nevroblastoma. Raziskovalci verjamejo, da se pojavi mutacija že v maternici ali kmalu po rojstvu, ker je velika večina bolnikov - otroci v prvih letih življenja.

Dejavniki tveganja za nevroblastoma

Edini znan dejavnik tveganja za nevroblastoma danes je družinsko anamnezo raka. Vendar pa je to razlog, povezan s samo majhen odstotek nevroblastomi. V drugih primerih, ni mogoče ugotoviti točen vzrok.

Simptomi nevroblastoma

Možne manifestacije nevroblastoma je odvisno od tega, kaj del telesa, ki ga tumor prizadela. Te lahko vključujejo:

1. nevroblastoma v trebušno votlino (najpogostejša oblika):

• bolečina ali nelagodje v trebuhu.
• otipljiv pod kožo.
• Spremembe v črevesno gibljivost.
• otekanje spodnjih okončin.

2. nevroblastoma v prsih:

• sopenje.
• Bolečina v prsih.
• Kronična kašelj.
• Kršenje požiranju.

Drugi možni znaki nevroblastoma vključujejo:

• Sumljive gomoljev pod kožo.
• nepojasnjeno hujšanje.
• povečanje temperature.
• temni kolobarji okoli oči.
• Horner sindrom (ptoza, mioza in Anhidroza).
• Zakasnitev stola in (ali) inkontinenco.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• paraplegija.
• ataksija.

Če opazite sumljive simptome ali spremembe v vedenju otroka, ga pokazati specialistu!

zapleti nevroblastoma

• Širjenje raka (metastaze). Nevroblastoma lahko metastaze v druge dele telesa, vključno z bezgavke, kostni mozeg, jetra, kosti in kože.
• kompresijo hrbtenjače. Tumor lahko rastejo in stiskanje hrbtenjačo pacienta, ki se kaže z bolečino in paraliza.
• paraneoplastični sindrom (PNS). Nevroblastoma opredeljuje posebne kemikalije, ki dražijo zdravega tkiva in povzroči številne značilnih simptomov. Ko možno PNS opsoclonus-mioklonus sindrom, ki se kaže kaotično trzanje okončin in gibanja oči. driska se lahko pojavi tudi.

diagnoza nevroblastoma

Testi in postopki za diagnozo nevroblastoma, vključujejo:




• urina in krvi. Rezultati analiz bodo pomagali za izključitev drugih vzrokov za simptome, ki so se pojavile pri otroku. Urina lahko pokažejo visoko raven kateholaminov, ki so pridobljeni z nevroblastoma celice.
• Vizualizacija. Rentgenski, ultrazvok, računalniška tomografija (CT) in magnetno resonanco (MRI) skeniranje bolnika smo pustili za prikaz telesa in otekline.
• Ob vzorec tumorja. Če je bilo ugotovljeno, izobraževanje, mora zdravnik vzeti košček tkiva za analizo. Ta postopek se imenuje biopsija. Posebna laboratorijski testi omogočajo, da določi vrsto celic, ki tvorijo tumor, pa tudi določene genetske lastnosti rakavih celic. S temi podatki bo zdravnik razvoj optimalen načrt zdravljenja.
• biopsija kostnega mozga. Ta postopek se izvaja za odkrivanje tumorskih metastaz v kostnem mozgu. Kostnega mozga je gobasto tkivo, ki se nahaja v notranjosti velikih kosti. Sodeluje pri oblikovanju krvnih celic. Nevroblastoma je včasih metastazira v kosti in kostnega mozga. biopsije kostnega mozga izvedemo z uporabo gosto iglo, ki je uveden v kost.

faza Določitev nevroblastoma

Po potrditvi diagnoze je treba pojasniti fazo raka in prisotnost zasevkov v oddaljenih organih. faza raka določa pristop prognoze in zdravljenja. To je zelo pomembno, saj v času diagnoze, po ameriških zdravnikov, ki so 70% bolnikov z nevroblastoma že metastaziral. Otroci, ki imajo nevroblastom najdemo v prvem letu življenja, imajo boljšo prognozo. Pri prepoznavanju nevroblastoma faza I na preživetje, je več kot 95%, in na zadnji stopnji IV - samo 20%.

Za pojasnitev fazo bolezni z uporabo rentgenskih, izotopa kosti skeniranje, CT in MRI, kot tudi številne druge metode.

Na podlagi rezultatov, ki jih v fazi bolezni, določi:

• Korak I. V prvem koraku nevroblastoma omejena na določeno območje. V tem primeru se lahko tumor zlahka odstranimo z operacijo.
• faza IIA. Na tej stopnji nevroblastoma je še vedno omejena na določeno območje, vendar ga ni mogoče v celoti odstraniti z operacijo.
• faza IIB. Nevroblastoma omejena na določeno odseka lahko (ali ne) odstrani kirurško. V bližini bezgavke že vsebuje rakave celice.
• Korak III. V tretjem koraku tumorja doseže znatno velikosti, ni mogoče odstraniti kirurško. Ni metastaze.
• Korak IV. Najbolj napredna stopnja raka. Na tej stopnji nevroblastoma metastazira v oddaljene dele telesa.
• Stopnja MSOV. Ta faza - posebna kategorija za nevroblastoma, ki se ne obnašajo tako kot druge oblike raka. faza nevroblastom IVS se pojavlja pri otrocih, mlajših od 1 leta. To se širi na različnih organov - predvsem jeter, kože, in kostnega mozga. Kljub številnim prizadetih organov, visoke možnosti za okrevanje. Nevroblastoma faza IVS včasih mine brez zdravljenja v sebi.

Metode zdravljenja nevroblastoma

nevroblastoma Načrt zdravljenja v veliki meri odvisna od otrokove starosti, fazo raka, prisotnost metastaz, glavno mesto tumorja, rezultati histologijo prisotnost genetskih nepravilnosti et al. Na podlagi vseh teh informacij, ameriški strokovnjaki razvrsti stopnjo tveganja raka (visoka, srednja, nizka). Zdravljenje je predpisana bo odvisna od stopnje tveganja.

1. Kirurško zdravljenje nevroblastoma.

Kirurška odstranitev - to je glavna metoda zdravljenja nevroblastoma. Ko nevroblastoma majhnim tveganjem lahko zadostovala kirurško zdravljenje. Možnost popolna odstranitev tumorja je odvisna od njene velikosti in lokacije. Tumor je lahko majhen, vendar njegovo lokacijo, na primer, v bližini hrbtenjače, omogoča delovanje zelo tvegano. Nevroblastoma srednje in visoko kirurg tveganja poskušal odstranimo večino tumorja. Po tem prejemajo kemoterapijo ali sevanje ubiti tumorske ostanke.

2. Kemoterapija v nevroblastoma.

Kemoterapija uporablja posebne zdravila, ki uničujejo rakaste celice. Za zdravljenje nevroblastoma predpisanega karboplatin, cisplatin, etopozidom, adriamicin, ciklofosfamid. Zdravila za kemoterapijo škodljiv učinek na celice, ki se hitro množijo - rakavih celic. Toda skupaj z njimi so prizadeti lasne mešičke in celice v prebavnem traktu, ki vodi k skupnim stranskih učinkov - izpadanje las, slabost, driska in drugi.

Otroci s nevroblastoma z nizkim tveganjem, ki ga ni mogoče odstraniti, ameriški zdravniki priporočajo, da bodo predpisovali kemoterapijo. Včasih se kemoterapija uporablja pred operacijo (neoadjuvantna) zmanjšanje velikosti tumorja in za olajšanje delovanja. V drugih primerih, kemoterapija je edina možnost zdravljenja.

Na srednji nevroblastoma tveganja pogosto priporočajo kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo. Če se pri bolnikih z visokim tveganjem običajno prejemajo visoke odmerke kemoterapije, da ubije vse rakave celice, ki lahko dajejo metastaze.

3. Radioterapija za nevroblastoma.

V sevanja terapija uporablja visoko energetsko žarke, ki destabilizirajo in uniči rakave celice. Žarki lahko poškodujejo vse celice, ki jim sodijo, da v postopku, bo otrok zaščititi okolno tkivo. Ampak popolnoma izogniti posledice morebitnega sevanja. Stranski učinki sevanja so lahko zelo hude, vključno s tveganjem za nastanek raka v prihodnosti.

Bolniki z nevroblastoma nizko do zmerno izpostavljenost tveganjem se lahko določi, če je operacija in kemoterapija ni pomagala. Pri visokih obsevanjem tveganja se lahko po kemoterapiji ali operacijo za zmanjšanje verjetnosti ponovitve raka.

4. izvornih celic terapijo.

Zahodni strokovnjaki priporočajo, da otrok s presaditev matičnih celic z visokim tveganjem (presaditev celic avtologne matične). Kostni mozeg vsako osebo proizvaja matične celice, ki zapadejo in se razvije v polnopravni krvnih celic - eritrocitov, levkocitov in trombocitov.

Otrok je izpostavljen postopku, v katerem je v krvi s filtracijo izvornih celic. Po tem, visoki odmerki kemoterapije ubil preostale rakave celice v telesu otroka. Matične celice se vbrizga v krvni obtok, kjer se selijo v kosti in začeli proizvajati nove, zdrave krvne celice.

5. najnovejše metode zdravljenja nevroblastoma.

Nedavne pristopi vključujejo uporabo monoklonskih protiteles in cepiv, ki sprožijo imunski odziv, usmerjen proti tumorjem. Sodobni usmerjene zdravila lahko selektivno deluje na rakave celice s priznanjem svoje edinstvene beljakovine.

Imunoterapija uporabo ch14.18, monoklonska protitelesa proti raku povezan disialogangliozida GD2 - to je ena od najnovejših metod za boj nevroblastoma. Nedavne študije so pokazale, da ima imunoterapijo uporabo ch14.18, GM-CSF in interlevkin-2 znatne prednosti v primerjavi s standardno terapijo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný