Hiperfosfatemije: vzroki, zdravljenje, simptomi

Terapija se zmanjša na fosfatni omejevanju porabe in uvedbo PO₄ vezivna antacidi, kot karbonat Ca.

Vzroki hiperfosfatemije

Vzrok hiperfosfatemije se običajno zmanjša ledvično izločanje PO₄. Za povečanje vsebnosti PO₄ Serum dovolj GFR upad <30 мл/мин. При псевдогипопаратиреозе и гипопаратиреозе экскреция
PO₄ urin se zmanjša, tudi če ni odpovedi ledvic.

Vzrok hiperfosfatemije lahko tako velika in količino gibanja PO₄ iz celic v ETSZH presega ledvic sposobnost izločanja. Takšna strižna se pogosto pojavlja v ketoacidoza (kljub zmanjšanju celotne vsebnosti PO₄ v telesu), zdrobimo sindrom, rabdomioliza in nontraumatic, kot tudi odvečno sistem z injekcijo in razpad tumorjev.

Glavni vzroki za hiperfosfatemije so:

• GFR <мл/мин;
• hipoparatiroidizem;
• pseudohypoparathyreosis;
• Presežek PO vnos₄;
• zloraba klistir z PO₄;
•  premikanje PO₄ v ekstracelularni prostor (v ketoacidoza, rabdomioliza, prebitek sistemsko injekcijo).

Simptomi in znaki hiperfosfatemije

Večina bolnikov s hiperfosfatemija brez simptomov, vendar s sočasnim hipokalcemije lahko simptome slednjega, vključno tetanus.

diagnoza hiperfosfatemije

• Koncentracija PO₄ >4,5% Mg.

Video: hiperlipidemija. Simtomy, vzroki in zdravljenje

Hiperfosfatemije diagnosticirali na osnovi rezultatov ugotavljanja PO koncentracije₄. V odsotnosti očitne vzrok hiperfosfatemije (npr rabdomioliza, razpada tumorja, ledvične insuficience, presežek sprejemno PO₄-vsebujejo odvajala) upravičen dodatnih študij za odpravo ali hipoparatiroidizem pseudohypoparathyroidism pri katerem je ciljni organ odporen proti delovanju obščitničnega hormona.

zdravljenje hiperfosfatemije

• omejitev PO₄.
• veziva PO₄.

Temelj zdravljenja bolnikov z ledvično odpovedjo je omejiti porabo PO₄, ki ponavadi zahteva izključitev iz prehrane živila, ki vsebujejo velike količine fosfata in sprejemanje PO₄-veziva. Zaradi možnosti bolnikov aluminija osteomalacija s terminalnim stadijem ledvične bolezni, namesto antacidi, ki vsebujejo aluminij uporablja karbonat ali acetat Ca. Bolniki na dializi, uporaba spojin vezavnih Ca povečuje izdelka CaxPO₄, nevarne vaskularno kalcifikacijo. Zato ti pacienti uporabljajo PO₄-vezavni smole brez Ca - sevelamer. Lahko se uporablja tudi lantanov karbonat, še ena spojina vezavno PO₄ in ki ne vsebujejo Ca.