Ledvične osteodistrofije

Ko pride do CRF fosfati zamude v telesu. fosfat nivo v krvi je povezana inverzno s stopnjo Ca. Zato hiperfosfatemija vodi hipokalcemije, ki stimulira izločanje PTH. Po drugi strani, ko je odpornost CRF kostnih površin za PTH. Hiperfosfatemije skupaj z odpornostjo na PTH je obravnavan kot vzrok za povečanje hipersekrecije PTH (nefrogeni sekundarnim hiperparatiroidizmom). Razvija hiperplazija obščitnic, lahko masa desetkratno povečala. Z dodatno zmanjšanje ledvično filtracijo zmanjšuje vitamina D hidroksiliranje in povezuje tretji dejavnik - odpoved 1,25-dihidroksivitamin D. Kombinacija teh motnjami presnove vodi do zmanjšane prestrukturiranje kosti, pogosto kot kombinacija vlaknastega in osteomalacija (hyperparathyroid) osteodistrofija, čeprav je ta običajno prevladuje .

Klinične manifestacije na delu skeleta je podoben OM in hyperparathyroid osteodistrofija. Biokemični slika je označena hipokalciemije, hiperfosfatemije. Povečane ravni PTH v krvi.

Rentgenografski spreminja bistveno zaostaja kliničnih manifestacij bolezni in bolezenskih procesov, zato je njihova odsotnost ne izključuje ledvic osteodistrofija. Ponavadi kažejo znake hiperparatiroidizem in ostomalyatsii: Loozera cono ali subperiosteal erozije v prstnimi. In tisti, in drugi se ne razlikujejo od ustreznih manifestacij osteomalacija in hyperparathyroid osteodistrofija. Intenzivnost hyperparathyroid komponenta ledvične osteodistrofije (fibroosteoklazii) poveča s povečanjem stopnje PTH v krvi, medtem osteomalacija razvije manj hipersekrecije PTH.

Ena od značilnosti, vendar ne konstantno simptom ledvično sekundarnim hiperparatiroidizmom je osteosclerosis trabekularna vretenc, medenične kosti, stegnenice in bližnji konec nadlahtnico. V hrbtenici, se zdi, trak žig, ki mejijo na medvretenčnih ploščic repne in lobanjske tretjini vretenca (simptom "jopa rugby player"). Vendar razporejeno rentgenski vzorec fibroosteoklazii s intracortical resorpcije v kostnem cista, širjenje razpršenih sprememb kostne strukture za druge dele okostja in osteoklastne žarišč je redka in vsakič zahteva izključitev paratiroidni adenom (primarnim hiperparatiroidizmom, z ledvično odpovedjo ali terciarni hiperparatiroidizem zapletena - adenoma, ki razvit na osnovi sekundarnim hiperparatiroidizmom ).

Ko ledvične osteodistrofije pogosto kažejo apnenca v mehkih tkivih. Obstajata dve vrsti poapnevanj.

Paraartikulyarnye poapnitev različnih velikosti v rokah ali območje velikih sklepov. Njihovi patogenezi je povezana s povečanjem ionske izdelka (koncentracija Ca izdelka²⁺ in P v krvi), če ta presega 75 mg% povzroči obarjanje amorfnega kalcijevega fosfata v tkivih. Znan ogromen tumor apnenca, kot ramenskega skupnega območja ali ščetke, ki jih je mogoče sprejeti brez upoštevanja klinično ozadje za sarkomom. Poleg tega paraartikulyarnye kalcifikacije lahko komaj opazna. Obstaja druga možna lokalizacija poapnevanj mehkih tkiv, kot notranjih organov, v bazalnih ganglijih možganov. Najprej se kažejo v prsih, ki ga mamografijo.

vaskularne kalcifikacije imajo značilno videz parom vzporednih linij, ki ustreza stenah arterij srednje kalibra. Takšna kalcifikacija, povezane s hiperkalciemijo. Za razliko ateroskleroze, kalcifikacija ne podvržemo intima in tunike medije arterij, čeprav radiografijo poapnitev diabetesa ali sarkoidoze in CRF nerazpoznavni. Najprej odkrita v rokah in nogah, zlasti v visoki ločljivosti rentgensko difrakcijo je v prihodnosti tudi v stegnenice, poplitealna arterijah, arterij nog.