Hiperparatiroidizem in osteodistrofije paratirioidnaya. Fibrocistične osteitis in von Recklinghausen bolezni

hiperparatiroidizem (Paratiroidni osteodistrofije, generalizirana cistična vlaknat osteitis, von Recklinghausen bolezni) - bolezen, ki jo hiperaktivnostjo primarnih paraschitovidiyh žlez povzročil.
Etiologija in patogeneza hiperparatiroidizem. Vzrok bolezni je 86% enkratnem in večkratnih adenomov ali adeiokartsinomy ali 14% hiperplazije paraschitovidiyh žleze. Patogeneze giperparati-rsoza s prekomernim izločanjem PTH in njegov vpliv na izmenjavi kalcija in fosforja povzroča.

učinek PTH, spodbuja demineralizacije kosti, ki je izražena v osteoblastov in inhibira aktivnost alkalne foefatazy, kar povzroči kopičenje mlečne in citronske kisline do kosti in tvorbe topnih spojin s kalcijem, ki jih izperemo iz kosti. Paratireoidiy hormon, inhibira resorpcijo fosforja v ledvičnih cevkah, prispeva k povečani urinom in nižjih koncentracij v krvi.

od sprostitve kalcij urin, je mnogo počasneje, kot dostave v kri iz kosti, kalcija v krvi povečanja koncentracije. Izolacija značilno izločanje fosforja poveča in se spusti njegova raven v krvi.

Patološka anatomija hiperparatiroidizem. Giperplaziro železo kad ima rjave barve in knobby površino kot in se razlikuje od adonomatoznoy žleze z gladko površino, ki ima opeke-oranžno ali rumeno. Mikroskopsko, tumor je sestavljen iz glavne celice ali solzne svetlobo kletok- občasno ugotovljene majhnih skupin lahkih oxyphilic celic.
klinika hiperparatiroidizem. Bolezen se najpogosteje diagnosticiran pri srednje starih ljudi, večinoma žensk. Obstajajo primeri bolezni v otroštvu in starosti.

klinični simptomi na se gnperparatnreozah lahko spreminja do neke mere je tukaj pas v načinu pomen hrane, ki bolniku.
Z zagotavljanjem telo zadostno količino kalcija na drog ali demineralizacije živil ne pride in telo je zelo sposoben za ponovno vzpostavitev ravnotežja pri uporabi eksogeni kalcija. Pri teh bolnikih ni rahljanje kosti, nastanek ciste, ponavadi ostane na nagnjenost k ledvičnim kamnom in kalcifikaciji. To kaže, da je klinična slika primarnim hiperparatiroidizmom označena s spreminjanjem kemijo krvi, bolj pogosto obstajajo primeri ledvične vrste hiperparatiroidizem in manj vrsti kosti.

najzgodnejši simptomi primarnim hiperparatiroidizmom To je jasno izražena in pogosto je to bolezen napačno razlagati kot revmatizem, kosti tuberkulozo, gastritis, ledvične kolike. Tako, da se ugotovi pojav bolezni je zelo težko.

Bolečine, povezane s spremembo v kosti, zlasti v hrbtenici, medenice in nog, zaradi česar je težko ali povsem nemogoče gibanje pacientov. Te so se povečale lobanje in hrbtenice je skrajšan, kar zmanjšuje bolnogo- opombo rasti pogosto tudi deformacije udov. Medtem ko je resnična narava bolezni ni dokazala, bolečina napačno razlagati kot revmatizem, išias. V teh primerih, X-ray daje razloge za sum hiperparatiroidizem. Značilna "raca" hoja se pojavi pri bolnikih, ki so posledica šibkost mišic in motnje koordinacije. Kdaj lahko občutek udov in rebra določi kraj patoloških zlomov.

S porazom lobanja Včasih povečal obseg glave, ko izkoristiti na lobanji navedeno bobniča zvok "zrel lubenice." Ko se Rentgenska študija skeleta lahko zazna generalizirana osteoporoze ali velikansko celic tumorja. Do poznih manifestacije mora vključevati epulidy in druge tumorje mehkih tkiv in mandibularni gingivalne, koluti ali izgube zob, in pomanjkanje izboklino čeljusti trdih zobnih ploščo.

Kršitev okostja z hiperparatiroidizmom - je posledica resorpcije komponent v kosteh, ne le kršitve presnove mineralov. Prizadetih območjih se nadomesti s kosti značilne ciste, velikanski celic tumorja in žarišč osteitis fibrozni.

Stene ciste kosti Sestoji iz-vretena oblikovanih celic in fibroblastih. Na radiografijo so ciste definirani kot za beljenje žarišča.
Glede na demineralizacije kosti so prilagodljiva in mehka, se lahko prosto rezati z nožem. Najbolj nepomembnih razlogov, lahko povzroči zlom kosti. V nekaterih primerih je cista, ki je v kosteh, je demineralizirana območje napolnjena Osteoblasti. Včasih tumorji tvorjene iz mehkega osteoida, ki so pigment.

Makro- in mikroskopske spremembe v kosti navadno izraža v različnem obsegu. V sečil z hiperparatiroidizmom včasih najdemo pesek ali kamenje.

ob hiperparatiroidizem lahko opazimo spremembe v ledvicah, želodcu, trebušni slinavki in drugih organih. Te spremembe so lahko le simptome, ne da bi poraz skeleta.
Funkcije, kot so zmanjšan tonus mišic, zaprtje, osteoporoza, pušča zasebna in ne bo nobenega razloga za pravilno diagnozo. Spremembe v ledvicah s hiperparatiroidizmom opazili približno 60- 65% primerov. Ko je nefrokalcinozi primarni hiperparatiroidizem opazili pri približno 30% primerov.