Hipovolemijo: vzroki, simptomi, zdravljenje, simptomi

Vzroki hipovolemijo

Zmanjšanje hipovolemijo ali ETSZH volumen pojavi kot posledica zmanjšanja skupne količine natrija v telesu.

To je lahko povezano z bruhanjem, prekomerno potenje, driska, opekline, z uporabo diuretik in ledvično insuficienco. Klinični znaki so zmanjšana turgor kože, tahikardijo in ortostatsko hipotenzijo. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih. Zdravljenje temelji na uvedbi natrija in vode.

Simptomi in znaki hipovolemijo

Starejši ljudje koža turgor zmanjšuje glede na ETSZH prostornine. Bolniki lahko začutimo žejo. Suhe sluznice ne odražajo vedno upada, še posebej pri starejših ali pretežno usta dihanje. Tipični znaki - oligurijo.

Z zmanjšanjem ETSZH glasnosti 5-10% je navadno (vendar ne vedno) opazili ortostatske tahikardije, hipotenzija, ali oboje skupaj. Ortostatska spremembe lahko ponovno registrira in v odsotnosti zmanjša znesek ETSZH, zlasti v slabotnih ali hudo bolnih pacientov. turgor kože zmanjšana v večji meri.

Če ste izgubili > 10% tekočine, obstajajo znaki šoka.

diagnoza hipovolemijo

• Klinična slika.
• V redkih primerih - opredelitev plazemske osmolalnosti in biokemijska analiza urina.

Hipovolemijo je sum pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje - pogosto z zgodovino sklicevanja na nezadostnega vnosa tekočine, prekomerna izguba njo, diuretikov ali ledvic in nadledvične žleze bolezni.

Diagnoza temelji na simptome. Če je razlog jasen in predmet popravka, laboratorijske študije neobyazatelny- v drugih primerih, ki jih vsebnosti elektrolitov v serumu sečnine in kreatinina v določenih. Pri prepoznavanju presnovnega alkaloza je določena kot C1 vsebine v urinu.

Invazivne diagnostične postopke včasih morali porabiti pri bolnikih, ki so lahko nevarni tudi majhno dodatno povečanje obsega.

Pri razlagi ravni elektrolitov v osmolarnosti urina, in je potrebno, da se spomnimo na naslednje.

• Hipovolemijo zdrave ledvice ohranijo sposobnost zadržati ni podatkov.
• V kombinaciji s metabolična alkaloza hipovolemijo Na koncentraciji v urinu lahko poveča, saj je padec urin v veliki količini izločanja in Na HCO3 potreben za ohranitev električne nevtralnosti. V takih primerih je bolj zanesljiv indikator za zmanjšanje C1 koncentracije volumen v urinu <10 мэкв/л.
• Varljivo visoka vsebnost natrija v urinu ali nizke osmolarnosti urina so zajeti tudi v ledvičnih izgube Na, z ledvično insuficienco, diuretika ali insuficience nadledvične žleze povzroča. Pogosto se povečuje in hematokrit, vendar je težko oceniti, ne da bi vedel začetno vrednost kazalnika.

zdravljenje hipovolemijo

• Obnavlja Na in primanjkljaja vode.

Odstranite vzrok gipovolemii- obstoječih primanjkljajev obsega, kot tudi stalno izgubo tekočine, kot tudi dnevne potrebe nadomestilo za uvedbo tekočine. V blago do zmerno hipovolemijo, če je pacient pri zavesti in ni imela bruhanje, Na in vodo smo dajali oralno. V drugih primerih je 0,9% raztopina soli uvedemo v / v. Metode zdravljenja infuzije so obravnavane v Ch. "Šok in oživljanje. Infusion terapija, "in ustno - v Ch. "Dehidracija in infuzijo terapijo. Peroralno rehidracijsko terapijo. "