Učinki raztopine glukoze. Hiponatriemija in hipernatremije

Obstaja veliko Rešitve za parenteralno prehrano, ki se daje intravensko. Uporabljajo se, kadar drugi načini za zagotovitev prehrane telesa, je nemogoče. glukoze raztopine, raztopine aminokislin homogeniziramo in lipidi uporabljajo manj pogosto uporabljajo. Te rešitve - prednostno izotonične, drugače preprečevanju motenj osmotsko ravnotežje dajemo počasi.

Proces privzem glukoze ali drugih hranil, zlasti uvedene kot raztopine, ki jo pogosto spremlja prebitka tekočine, ki se običajno izloči preko ledvic v obliki zelo razredčenega urina. Zato je na koncu le pride do dobave hranil.

Hiponatriemija in hipernatremije

Določitev koncentracije natrijevega plazma je bistvenega pomena pri diagnostiki motenj vodnega ravnovesja v telesu. Plazma osmolarnost ponavadi niso testirali, ker natrijevi ioni (običajno klor) povezana predstavljajo okoli 90% raztopin v ekstracelularni tekočini. Zato natrijev šteje veljaven kazalec osmolarnost v različnih stanjih. Zmanjšanje njegove koncentracije v plazmi le nekaj miliekvivalentov (pod 142 mmol / l) navaja kršitve kot hiponatriemijo. Presežek normalnih vrednosti se imenuje hipernatremije.

zmanjšanje natrijev koncentracija v plazmi lahko pride iz dveh razlogov: izguba natrija iz ekstracelularni tekočini ali odvečne vode v ekstracelularni tekočini. Izguba natrija je navadno povezana z gipoosmolyarnoy dehidracijo zaradi zmanjšanja volumna zunajcelične tekočine, ki se pojavlja z drisko in bruhanjem. ^ Diuretik zlorab, ki zmanjšujejo natrijev ki zadržujejo sposobnost ledvic in Addisonova bolezen> pri čemer zaradi zmanjšanega nastajanja hormona aldosterona motena sposobnost ledvico, da resorbira natrij, lahko privede tudi do zmerno hiponatriemijo.

hiponatriemija To so lahko povezani tudi s prekomerno zadrževanje tekočine v telesu, ki vodi do razredčitvi ekstracelularni tekočini, in zmanjšanja koncentracije natrija. To stanje se imenuje gipoosmolyarnoy hiperhidraciji. Na primer, prekomerna proizvodnja antidiuretskega hormona spodbuja reabsorpcijo več vode v zbirni vodi v ledvicah, kar ima za posledico hiperhidraciji in hiponatriemijo.

Povečanje koncentracije natrija v plazmi, ki prav tako povečuje njegov osmolarnost lahko pojavijo bodisi kot posledica izgube vode ekstracelularni tekočini ali v stiku z njo odvečnih ioni Na +. Če je vzrok izgube vode, je hiperosmolarna dehidracija. Takšno stanje se pojavi, ko nezmožnost telesa izločanje antidiuretičnega hormona, ki je potreben za vodo reabsorpcije ledvic. Zmanjšana proizvodnja ADH pospešuje sproščanje velike količine razredčene urina {diabetes insipidus), kar vodi do dehidracije in naraščajočih koncentracij NaCl v ekstracelularni tekočini.

v nekaterih bolezen ledvic ne odziva na ADH, ki vodi k izvedbi ledvično diabetes insipidus. Bolj pogost vzrok hipernatremije povezano z zmanjšanjem volumna zunajcelične tekočine je dehidracija (dehidracija), ko je izguba vode presega njeno izvajanje. Primer takega stanja je lahko pomemben potenje med težke vadbe.

hipernatremije se lahko pojavijo tudi s povečanjem natrijev dohodne v zunajcelični tekočini. To pogosto vodi do hiperosmolarnega dehidracija, saj prekomerno vsebnost NaCl v zunajcelični tekočini običajno za posledico rahlo zamudo vode v ledvicah. Na primer, hipersekrecija hormon aldosteron, kar povzroči zadrževanje natrija povzroči zmerno hipernatremije in hiperhidracija. Zmernost hipernatremije zaradi dejstva, da lahko povečanje proizvodnje aldosterona vodi do povečane reabsorpcijo natrija ni samo, ampak tudi voda v ledvicah.

Tako, ko Analiza vsebnosti natrija v plazmi in izbiro pravilne zdravljenje motenj v prvi vrsti treba določiti vzroka: bodisi z motnjami izgubo podatkov (odvečnih) natrija ali izgube (odvečne) vode v telesu povzroča.