Skupaj nenavadno pljučno vensko vrnitev otrok

je potrebno kirurško zdravljenje.

Skupaj nenavadno pljučne venske donos je 1-2% prirojenih srčnih anomalij. Klinični znaki so odvisni od povezave med pljučno vensko obtočne konflyuensom in desno. Najpogostejše vrste vključujejo:

• vrne navzgor po levi navpični vene, ki se izliva v anonimni veno;
• zmanjšajo žil, ki prepustna infradiafragmaticheskim toku portala krvi;
• Spojina fuzijska s koronarno sinusa.

Infradiafragmalny tip drenaža vedno težko, kar je privedlo do dramatične pljučnega edema in cianoze, neodzivnost na UL. Drugo tipa 2 navadno ne vključujejo oviro in privedlo do odpovedi srca in pljuč cianoze v prvem mesecu življenja.

Simptomi in znaki

Novorojenčki z oviranega pljučno vensko zameno imajo hudo pljučno hipertenzijo, pljučni edem in cianoza. Fizični pregled se običajno pokaže parasternal srčni impulz in eno drugo srce zvok je glasen (S₂) Brez pomembnega hrupa.

Če obstruktivne pljučne venske vrnitev ni, izražene simptome srčnega popuščanja in fizični pregled pokaže hiperdinamična precordium glasno delitev S2 in razreda 2-3 / 6 sistolični izmet zvoki so slišali ob prsnice meji na levi. Srednediastolichesky trikuspidalne hrup pretok lahko slišimo na levem spodnjem robu prsnice.

diagnostika

• Rentgensko slikanje prsnega koša in EKG.
• Ehokardiografija.

sumimo Diagnoza temelji na prsih rentgenskih podatkov iz in dvodimenzionalno ehokardiografijo in Dopplerjevega študiji barva toka. Katetrizacijskega je na redke čase morda potrebovali MRI ali srčni CT angiografijo potrebno, da bi se bolje razmejitev anatomijo pljučne venske vračanja.

Radiografijo pokaže malo srce in težka razpršeno pljučni edem v prisotnosti pljučne venske obstruktsii- drugače - kardiomegalija s povečano pljučno vaskularno vzorec.

zdravljenje

• Operacija.
• Zdravljenje odvisnosti od drog srčnega popuščanja (npr diuretiki, digoksina, zaviralcev ACE) pred operacijo.

Novorojenčki z obstrukcijo infradiafragmalnym povratno zahtevajo takojšen kirurški popravilo. V kasnejši starosti CH zdravljenje mora potem imeti otroka po stabilizaciji operaciji.

Kirurško zdravljenje je ustvariti široko anastomozo med pljučne venske konflyuensom in zadnje stene levega atrija, skupaj z ligacijo vene, raztegne združi v sistemski venski krvni obtok. Okrevanje je drugačen za vrnitev napake v koronarni sinus, v tem primeru koronarni sinus piha v levi atrij, in njeno odpiranje v desnem atriju zaprt.

Endokarditis profilaksa je priporočljiva pred operacijo, vendar je potrebno samo v prvih 6 mesecih po kirurški odstranitvi okvare, če je preostala napaka, ki mejijo na mestu kirurškega presadka ali protez poltrdega materiala.