Kardiomegalija osnove

opredelitev

Kardiomegalija - skupni izraz za razširjeno srce.

Poveča se lahko eno ali vse štiri komor srca.

Ugotovite, katera izmed komor srca se poveča, to ni vedno enostavno, za se lahko zahtevajo to posebne raziskave.

Pri zdravih posameznikih velikost in konfiguracija srca razlikujejo glede na ustavi, geometrija prsnega koša, asimetrija srca, ki se nahajajo v prsih, dihanje faze med preiskavo in metode za ovrednotenje velikosti srca.

Zaradi majhnosti srca ni vedno pokazatelj standardov, kot tudi "povečano srce" sam po sebi ne pomeni prisotnost miokardno boleznijo ali boleznijo srčnih zaklopk.

Ker so zgornje meje velikosti srca niso strogo opredeljene, diagnoza kardiomegalija je bolj subjektivno kot je splošno prepričanje.

Kardiomegalija zazna fizičnega pregleda ali pogosteje, če rentgensko slikanje prsnega koša. Ponavadi, kar je v srcu odkrijejo šele po širitvi votlin. Huda hipertrofija levega prekata brez podaljšanja votlin lahko prikriti pod krinko normalno srca.

Povečana leva ventrikularna debelina stene 10 do 20 mm, lahko kažejo znatno hipertrofijo, vendar dodatno centimeter morda ni na fizični pregled ali slikanje prsnega koša.

Ko je ugotovila, da je povečanje velikosti srca ali katero koli od njegovih senatov, mora zdravnik ugotoviti vzrok in oceni fiziološki učinek tega povečanja. Tako se je treba diagnoza kardiomegalija za sistematično raziskavo kardiovaskularni sistem.

To poglavje ni v celoti razlika diagnoza kardiomegalija. Večina pogojev, ki lahko privedejo do povečanja srca, so navedene v tabeli. 86.

Tabela 86. Razlogi za večje srce

države	Pojavnost kardiomegalija	opombe
Običajno fiziološko stanje
nosečnost	pogosto	Povečana v krožečega volumna krvi, zvišan srčni učinek in kapi volumen. Povečanje stopnje stoji prepone v pozni nosečnosti
"Atletsko srce"	pogosto	Povečanje obsega prekata končni diastolični, fiziološko hipertrofije in (ali) povečanje ventrikularna povečanje velikosti obsega giba, vagotoničnega bradikardija
Kardiomiopatija (primarna miokardna poškodba)
hipertrofična kardiomiopatija	redko	"Distrofikov" srce z neroportsionalnoy ali hipertrofijo asimetrično prekata s pojavom ovire krvi izgon ali brez (idiomatično hipertrofična kardiomiopatija) Povečanje velikosti srca, če se to zgodi, je izrazil nekoliko
Restriktivno kardiomiopatijo, infiltracijsko tip	redko	"Toga" srce z okvarjenim polnjenje prekata. Srce običajno nekoliko povečal
amiloidoza	redko	Kardiomegalija s primarnim lezije miokarda običajno povzroča in je v kombinaciji s povečanjem jeter in peresa. Včasih je to povezano z diseminiranim plazmocitomom
hemokromatoza	redko	"Iron srce", kongestivno popuščanje srca, diabetesa, ciroza, pojav pigmentacije kože
karcinomatoza	redko	Infiltracija infarkt in (ali) perikadra melanom, levkemija, limfom in pljučni rak ali dojke
sevanje miokarditis	redko	Miokardni fibroza, razširitev srčnih prekatov. Epizode obsevanja prsih stati v zgodovini
miokarditis Leffler	redko	Eozinofilni infiltracijo in endomiokardne fibroza
sarkoidoza	redko	Granulamatoznaya miokardni infiltracijo
kongestivno kardiomiopatijo	pogosto	"Dilatativna kardiomiopatija". Zmerno kardiomegalija dvigala večinoma tokovi pogosto simptomov kongestivnega srčnega popuščanja
alkoholizem	pogosto	Lahko (se zmotno šteje kot "idiopatsko kardiomiopatijo." Dolgotrajna uporaba velikih količin alkoholnih pijač zgodovine
okužba
virusna okužba	pogosto je mogoče	lahko pride kardiomegalija kadar koli virusna infektsii najbolj - Coxsackie virusi, gripa in ECHO
bakterijska okužba
streptokokni okužba	redko	Akutna revmatična mrzlica (karditis)
bakterijski endokarditis	redko	Širitev srca zaradi hudo aortno ali mitralno insuficienco
Bolezni, ki jih praživali povzroča
Chagas bolezen	pogosto	Pogosta v Južni Ameriki.
toksoplazmoza	redko	To se napačno lahko šteje idiopatična kardiomiopatija
endokrine motnje
hipertiroidizem	redko	Povečanje srčnega utripa, obsega kap in srčne izhod
hipotiroidizem	redko	Bradikardija in perikardialni izliv
diabetes mellitus	pogosto	Perivaskularni infiltrati in osrednja miokardiofibroz
motnje elektrolitov
Pomanjkanje fosforja	redko	Sprejemljivost antacidov v visokih odmerkih
pomanjkanje magnezija	redko	Obstaja druga po operaciji resekcija prebavil, pri čemer diuretiki, alkoholizma in bolezni obščitnic
Motnje prebavnega izvora
tiamin pomanjkljivost	redko	Pomanjkanje vitamina B1, Beriberi. Kongestivno srčno popuščanje z visokim srčnim izhod, običajno najdemo bolnike z alkoholizma
Zdravila Adriamicin, davnorubicina in	pogosto	Kardiotoksičnimi proti raku odvisnost izdelki- odmerek
ciklofosfamid	redko	hemoragični miokarditis
sulfonamide	redko	eozinofilni miokarditis
Porazheinya vezivnega tkiva (kolagena)
revmatoidni artritis	redko	Najpogostejši perikarditis in perikardialni izliv
Sistemski lupus eritematozus	redko	Lahko vpliva na katero koli srčne strukture: ventili, osrčnik, miokard, koronarne arterije, srčni prevod sistem
Postopno sistemska skleroza (skleroderma)	redko	Miokardiofibroz
živčno-mišično bolezen
Friedreichova ataksija bolezen	redko	Ataksija, okvare govora
mišična distrofija	redko	Psevdogipertrofiya meča, šibkost mišic
kardiomiopatija noseča	redko	Zadnji mesec nosečnosti ali v prvih petih mesecih resoluciji
ishemična kardiomiopatija	pogosto	Huda oblika bolezni srca in ožilja, prisotnost srca anevrizma večjih ali manjših velikostih
idiopatska kardiomionatiya	pogosto	Diagnoza je narejena z izključitvijo znanih vzrokov kardiomiopatija, v mnogih primerih je bolezen lahko alkohol ali virusni narave
arterijska hipertenzija	pogosto	Kronična tlak preobremenitev vodi do hipertrofije levega prekata, in končno povečanje srčnega popuščanja in srčno
okvare srca		Kronična volumsko preobremenjenost in / ali tlaka
aortno stenozo	pogosto	Preobremenitev tlak in hipertrofija levega prekata. Velikost povečuje srca zmerno
aortna insuficienca	pogosto	Levega prekata glasnosti preobremenitve. Lahko privede do znatnega povečanja levega prekata
mitralna stenoza	pogosto	Levo atrijsko širitve in pogosto - pravo srce. Ponavadi zmerno kardiomegalija. V pljučnih plovila običajno definirana spremembe zastojev
mitralna insuficienca	pogosto	Obseg preobremenitev levi atrij in prekata n povečanje
trikuspidalne klanana	redko	Zvezek preobremenitev igralec srca vodi do povečanja desno prekata in atrijskih (odrasli običajno sekundarne in posledično pljučno hipertenzijo hib ventilov na levi strani srca povzročeno)
Prirojene srčne napake
Brez patoloških pretokov
Malformacije desni srca
pljučna stenoza	redko	Povečanje desnega prekata in atrij
Ebstein anomalija	redko	Napačno letake za trikuspidalne ventila z razvojem svojega neuspeha, in povečanje pravo atrijske in ventrikularne
Primeži pustili srce
aortarctia	redko	Hipertenzija v zgornji polovici plovila tulovischa- povečala levega prekata
Z nenormalnih odvajanju
"Bela" pregrehe
Atrijska septalna napako	pogosto	Povečanje desni srca srčno-pljučno vaskularno kongestijo
Patent ductus arteriosus	pogosto otroci	Povečanje v levem srcu z velikim ponastavitev krovi- obilice pljučnih plovil
Prekata septalna napako	pogosto	Stopnja rasti je sorazmerna teža srca ponastavitev krovi- pljučni žilni nabreknjenje
"Blue" napake tetralogije Fallot	redko	Velikost srca je obratno sorazmerna z resnostjo kršitev
Eisenmengerjevo sindrom	redko	Sekundarni povečanje desnega srca zaradi hude pljučne gnpertenzii z intrakardialnim obvoda
perikardnem izliv	pogosto	Zaradi povečanja obsega srca, ki ima obliko steklenice lahko napačno diagnosticiran kot kongestivnega srčnega popuščanja, pa so običajno na voljo na rentgensko jasnih področjih pljuč
Država, ki ga spremlja visoka srčnega iztisa		Povečana srca in obtočna količina krvi vodi do povečanja velikosti levega in desnega srca. Obstajajo pomembne srčno popuščanje in kardiomegalija
arteriovenoznem nenormalnosti	redko	Prirojene ali travmatske
huda anemija	pogosto	Zmanjšanje celotnega perifernega upora. Povečana obtoku Gönyű krvi
odpoved ledvic	pogosto	Kardiomegalija razvije kot posledica tekočine preobremenitve, hipertenzijo in anemijo
pljučna bolezen	redko	Hipoksija, policitemija, povečana CBV
policitemija	redko	Bistveno povečanje BCC in viskoznost krvi
pljučno srce	pogosto	Sekundarni povečanje desnega srca zaradi pljučne hipertenzije. Možna podcenjevanje stopnje širitve srca na ozadju emfizema
tumorji
Tumorji srca	redko	Lahko zajame perikarda, miokarda ali ventili
metastaze	redko	Značilno je, da je vir metastaz so pljuč, dojke in limfomi
sarkom	redko	Najpogosteje v prvi vrsti vpliva na srce
miksomov	redko	Najpogostejši benigni tumor srca. Leva atrijskih miksomov simuliranje mitralne zaklopke
mediastinalni tumorja	redko	Limfom, timom, itd Lahko simulirajo povečanje srcu
miokardni infarkt	pogosto	Massive srčni napad, zaradi česar se povečajo za levo in desno srčnih prekatov in srčnega popuščanja. Morda tvorba levega prekata anevrizme
Celotna atrioventrikularni srčni blok	redko	Nizek srčni utrip, velik volumen kap. Stopnja resnosti kardnomegalii poveča, če je rentgenska odstrani na koncu dolgega diastoličnim premor

Značilno kardiomegalija lažje odkrivanje subakutne ali kronične, namesto akutna ali v začetnih fazah bolezni. V primarnem odkrivanje povečanja srca ni nujno prisotnost kliničnih simptomov in znakov bolezni srca.

Toda sčasoma je večina bolnikov z očitnim kardiomegalija obstajajo dodatni klinični znaki bolezni srca.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný