Srce tolkala

Leva meja je bolje, da namestiti, še posebej, če je pomembna širitev srca, v apical impulz, kot percuss računov v takih primerih že na strani prsnega koša, in je težko neposredno udarec sagittalno- s precejšnjo napenjanje, plevralni zarastline, in tako naprej. D. Ustvari druge težave tolkala. Razširjena srce meji na levi in ​​lahko še posebej navzdol, ko se ocenjuje povečanega jetrih in zmanjšati lunate tympanitic območje pod levo kupolo prepone.
Pravica meja srca se določi zanesljivo v primeru njegovega bolj pomembno širitev, ko je jasno, neumnost v četrtem in petem medrebrni prostor na desni strani prsnice (na račun desni atrij) in ko je v spodnji polovici prsnice v effleurage, celo okvirno celotno čopič, je jasno Utišanje (zaradi desno prekata) v primerjavi z zgornjo polovico njegova običajna celem prsnice daje velik odziv sosednjega svetlobe, ki pri razširitvi prekata odrinil. Z manj pomembno ali kontroverznega povečanju srca pravici lahko opredelili mejo je zelo težko.
Vir napake je pogosto oster ovinek v desno rebra od prsnice sama daje kot vsako izboklino izključen tolkala zvok, ki se zaradi neizkušenosti lahko sprejmejo za razširitev srca na desno, kljub prisotnosti normalnega resonance prsnice. Na levi meja in pogosto ni mogoče zanesljivo izmeriti, na primer, z znatnim črevesno meteorizem. V teh primerih lahko uporabite naslednjo metodo: nastavitev pomeni desno in levo mejo srca, bolnik se nahaja na levi strani in nato določiti tako granitsy- srce premakne v levo v normalnih skoraj dveh prstov (4 cm), tako da, če ste utišati pravico do prsnice je povzročil res srce, se Utišanje nadomesti z jasnim zvukom- levi meji je tudi pristranski, kot dobro preveriti vrsto pred mejo leve. Ko se je položaj bolnika na desni strani meje spremenila v enaki meri v nasprotno smer. Vendar pa je dramatično širitev, kot tudi "zazidan", čeprav majhen, srce izgubi skoraj popolnoma pasivno premakljivosti, da je ne bi, pa je posebni semiotski pomene.
Povišan srčni zaradi pljučne stožec in pljučno arterijo omogoča utišanje na prsnico levo na III rebra v drugem medrebrni prostor (bolje opredeljeno s primerjalno tolkala), in s precejšnjo pot širitve desnega prekata iztoka, zaradi tesnejše prileganje tudi precejšnje topost v umetnosti ( povečanje absolutnega neumnosti up).
Ko se razteza desnega prekata priliv poti bistveno otopelost je opredeljena v spodnji tretjini prsnice. Širitev levega atrija v mitralne zaklopke se pojavi predvsem zadnji, zakaj je v najkrajšem času napake (brez zastojev v pljučih), da se ugotovi povečanje tolkala ukrepanje mogoče le s težavo v velikosti srca.
Ne smemo pozabiti, da je srčni utrip v relativno majhni velikosti (od pest preskusa), ki meji na membrano in v spodnjem območju v bistvu zamaknjena svetlobo iz sprednje strani prsnega koša, otopelost in zakaj srce utišanje zasedajo majhno površino, Utišanje navadno ne segajo nad spodnjim robom rebra III. Samo z eksudativne perikarditisa in redko z drugimi boleznimi srca obstaja realna neumnost na levi strani na vrhu prsnice.
Praktično pa je tudi pomembno imeti v mislih, da je tolkala velikosti srčnega bolnika v ležečem položaju, manjša kot v obravnavi, in da v sebi močno piha do srca ali blizu na prsih (z vztrajanjem, da pojasnijo meje oblasti) privede do širjenja meja srce, kar je poudaril Botkin.

Video: tolkala srca. Perkussija serdca.mp4