GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za akutno perikardnega izliva

Video: Perikarditis. predstavitev Video

Akutna perikardialni izliv - nabiranje tekočine ali krvi v perikardialne votline, ki povzročajo stiskanje srca. Razvoj revmatizem, pljučnica, sepsa, tuberkuloza, nefritis, uremia in rane srca in aorta intrapericardiac.

simptomi

Boleče občutki v, stiskanje srčne bolečine-mat v prsih. Cardialgia dosežejo obdobja visoke intenzitete. Zasoplost, včasih - gasp, občutek teže in tlaka v srcu. Heartbeat občutki prekinjala z "izginja", "srčni zastoj."

Huda splošno stanje pacienta. Prisilna stanje: pacient je v pol-sedenje ali v položaju za koleno, komolec. Bled obraz, pokrita s hladnim znojem (predvsem gnojni perikarditis) cianoze ustnicah, licih.

Vratno venska distention, ne spremlja pulziranja (Oglya simptomov) - paradoksalen vratne vene v navdih (KUSSMAUL znamenje) otekanje obraza, vratu, včasih širjenje prsnega koša žil. Jetra se poveča, se premika navzdol boleče. Stagnacija v sistema portala.

Tam lahko težave pri požiranju, hripavost, kašelj paroksizmi posuši boleče.

Telesno temperaturo pogosto povišana. Pulse majhne, ​​pogoste, paradoksalno (zmanjša ali celo izgine na vdih višine) Psevdoalterniruyuschy impulz s frekvenco dihanja dispneja dvakrat nižja od srčni utrip.

Krvni tlak ponizheno- slaba prognostični znak (ogrožajo srčno tamponada) je, da se zmanjša pritisk pulza.

Apikalno srce zagon oslabljen, včasih premaknjena navzgor, je na voljo v območju srčnega Otupjelost medialno od leve meje absolutnega neumnosti (Gendreaua simptom)

Velikost in oblika srčne Otupjelost odvisna od količine izločka. Cluster do 0,5 litra tekočine lahko asimptomatski. Z veliko količino izliva otopelost meje se širijo, da ima obliko trapeza ali kvadratni. Ko sprememba položaja telesa spremenijo meje otopelost.

Otopelost območje povečanja v tretjem in drugem medrebrni prostor na levi strani prsnice. Širi meje srčnega otopelosti, je oster prehod iz pljučne tolkala zvok za neumno (Auebruggera simptom - Potena) pogosto spremlja atelectasis spodnjega režnja leve pljuč. Srce zvoki so pridušen. Perikardnem hrup trenja, izginja z znatno kopičenje tekočine.




Znaki vnetja v telesu - kot manifestacije revmatična vročina, uremia, pljučnica in drugi.
EKG je zelo značilno. Interval S - T nad izoelektrično črto v vseh treh standardnih vodi.

Nič (za razliko od miokardnega infarkta) neskladnost zobe I in vodi III. Interval S - T ne združi z zobom T Barb Q običajnega. Vrednost P vala zmanjša. Če najprej registrirati negativen T val, da 2-3 tedne, da se vrne v normalno stanje.

Razlikujejo predvsem z miokardnim infarktom, levo-stransko plevritisa, tako imenovanih velikih srčnih napak s hudo boleznijo srčnih zaklopk in drugih srčnih hib.

sili

1. Strogo ležanje v postelji.

2. subkutano dajanje 1 ml 10% raztopine metrazole, 1 ml 10% raztopine kofeina.

3. intravenskem dajanju odmerka 0,5 ml 0,05% raztopine strophanthin v 20 ml raztopine izotonično natrijevega klorida.

4. Vdihavanje kisik, karbogena.

5. Za odstranitev bolečine intravenski 4,2 ml 50% -ne raztopine dipirona ali 5 ml baralgina z 1-2 ml 0,25% raztopine droperidol in 1 ml 1% raztopine difenhidramina. Zmes razredčimo z 100 ml reopoliglyukina (izotonična raztopina natrijevega klorida) je bila prenešena počasi, po kapljicah. Narkotičnih analgetikov prednostno ne uporabljajo.

6. Obvezno hospitalizacija. Bolnišnica predpiše salicilati antibiotike. Proizvod punkcijo osrčnika (izdelan 200-400 ml tekočine) z brizgalko ali Potena aparat.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný