Metastatskih tumorjev, srca

Extracardiac koli malignosti lahko metastaze v srce. Če pacient trpi zaradi malignosti, nepojasnjeni simptomi pojavijo srčne motnje se sumi metastaz pri srcu. Pogostnost zadnjih obdukcije osebam z malignostmi v območju od 4 do 18%. Bussani (Bussani) sod. Objavljeni podatki o 662 od 7289 bolnikov (9,1%). Zmanjšanje pogostosti metastaz z naraščajočo starostjo bolnikov (16,8% med tistimi, stari, mlajših od 64 let, v primerjavi z 8,5% pri ljudeh, starejših od 85 let), verjetno zaradi manj agresivnih tumorjev pri starejših bolnikih. Metastaz pri melanoma, pljučnega raka in raka na dojki označen s cardiotropic največjim učinkom.

Ponavadi, metastaze pojavijo pri srcu v sekundarni vpletenosti v patološkem postopku več organov. Obstaja zgodnje in samotni metastaze v srce. V limfomov Upoštevajte Notranji lezija z invazijo in infiltracijo v srčni mišici siva limfoproliferativne izobraževanja. Poleg tega, metastaze na srce pogosto zabeležena na ne-Hodgkinovim kot pri Hodgkinov limfom.

Metastaz pri osrćnika spremlja tvorba hemoragične perikardnega izliva in tamponada srca simptomov (Paradoksalno impulza kompleksa QRS zmanjšanja napetosti pri standardnih EKG vodi). Performing vboda perikardij pomaga odpraviti stiskanje in citologijo od izliva vam omogoča, da se ugotovi izvor in histološki tip tumorja. Ko napredne tumorji ohranjanje stiskanje tudi po punkcijo osrčnika povezanih z difuzno odebelitev epicardium kot oklep.

Ko Notranji miokardni metastaze klinična slika je odvisna od mesta in obsega tumorske invazije. Ob atrijske in ventrikularne aritmije, vključno s TA in na Portugalskem, in motenj prevajanja (pri udeležbi poti za). Kdaj lahko multipla ali obstruktivna metastaze razvijajo CHF.

Velike metastaze v endokarda prispevajo k oblikovanju intracavitary obstrukcije. So značilne karcinoma ledvičnih celic in razmnoževalnega najetrih blizu spodnje vena cava in je sposoben zabrisati luknja vena cava, TC in PP (tumorja tromboza). Zunanji stiskanje metastatskega infiltracija velike koronarne arterije ali, redkeje, lahko tumor embolija pride ishemijo srčne mišice (do MI).

Patološki proces lahko celo vpliva na koronarni sinus. pljučni rak lahko prodrli pljučno veno in širijo na LP. Z večjimi zasevkov lahko blokira odprtje MC. Možno je, da zazna majhne tumorske metastaze raztreseni po RA in RV endokarda znotraj glavnik in trabekularnih mišic, medtem klinični simptomi so odsotni. Takšne metastaze je lahko posledica neposrednih hematogenim razširjanje. Opozoriti je treba, skoraj popolno odsotnost metastaz v ventilov, kar je verjetno posledica njihove nezadostne prekrvavitve in nenehnem gibanju preprečevanju sekundarne posnetek malignih celic.

Obstajajo štirje načini, da širijo metastaze na srce:

Pri ugotavljanju klinične diagnoze in znano primarni vir srca slikanje, da določi svojo sekundarno škodo. Pri perikardnega izliva in extracardiac znan tumorsko pomoči lokalizacije v diagnozi ima Citologija tekočine, pridobljene s punkcijo osrčnika, ali perikardialne biopsija s torakotomije.

Diferencialna diagnoza je treba pri infekcijskih in vnetnih bolezni osrčnika. Ko se metastaze v pljučnega adenokarcinoma perikard diferencialno diagnozo izvedemo z benigna hiperplazija mesothelial nastanejo med akutnim perikarditis nontumor s maligni mezoteliom cevastega histološki tip. V tem primeru je potreben imunohistokemično študijo. Za razliko adenokarcinoma, mezoteliom celice dobimo pozitivne reakcije na vimentina in calretinin.

Endomiokardne biopsije pomaga pri diagnozi intracavitary tumorjev. Kljub temu pa je izvedba imunohistokemično študije - nujen pogoj za določitev histološko vrsto tumorja.

Gaetano Thiene, Marialuisa Valente, Massimo Lombardi in Cristina Basso

Tumorji srca

Zdieľať na sociálnych sieťach: