Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Empiem (gnojni plevritis, pyothorax) - nabiranje gnoja v plevralni votlini s sekundarnim stiskanje pljučnega tkiva. Neposredno penetracija pot infektsii poškodba pljuč, rane prsih stena raztrganje požiralnika (posttravmatski empiem), pljučnica, tuberkuloza, pljučni absces ali gangreno, bronhiektazija, pljučni resekcijo, pnevmotoraks. Najpogostejše parametri in metapnevmonicheskie empiem. Indirektna pot okužbe: subdiaphragmatic absces, akutni pankreatitis, jetrnih abscesov, vnetja mehkega tkiva in kosti stena trup prsnega koša. Patogenov: stafilokoki, pnevmokoki, fakultativno in obligatorni anaerobne bakterije (Pseudomonas aeruginosa). Kot rezultat, zastoji in vnetje pojavi leukocytic infiltracija plevralnih listov, več nalaganje fibrina, klinično kaže s pojavljanjem hrupa in trenja plevralni bolečine, izginja pod nadaljnjega kopičenja tekočine v plevralni votlini. Postopoma listi plevralni zgoščevanje, nastala Schwarte, ki prispevajo organizacije empiem votline, eno- ali obojestranski, omejeno ali v celoti, ki se nahaja predvsem basally, redko paramediastinalno.

Zapleti. Perforacija v tvorbi plevrobronhialna fistul, vsaj navzven, skozi medrebrne prostore - nabiranje gnoja v mehkih tkivih prsnega koša (empiem necessitatis), pyosepticemia.

Simptomi znotraj. Klinična slika je zakrita s simptomi pljučnice, tako da, ko metapnevmonicheskih empiem njeni simptomi po svetlo obdobje priznana lažje kot postpneumonic empiem, v senci tok pljučnica. določi tudi skrajšanje tolkala zvoka, izginotje hrupa dihal oslabljena drhtečim glasom. Rentgenski pregled pokaže, stoji bazalno temnenje z horizontalni ravni, ko gnitja okužbe ali plevrobronhialna fistule - pneumoempyema. pordelost kože je opaziti le pri zamahu od gnoja iz votline empiem pod kožo. Splošno stanje postopno slabša, kot posledica pojavila izloča gnojen izcedek resorpcije vročino: slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, vročičen temperaturo, hiter srčni utrip, visok levkocitoza premik v levo, in hipo-Dysproteinemia.

Zdravljenje. Že na začetku zdravljenja bolnikov s pljučnico, ki jo plevralni izliv zapleten, je treba predvideti možnost gnojnim plevritisa, torej racionalno izbiro antibiotikov in pravočasno odvajanje plevralni votlini. Izbor izvedemo z antibiotiki sputuma z barvilom po Gramu. Z izbiro ustreznih rezultatov barva antibiotikov prejšnji vlogi, ki spodbuja resorpcijo plevralni izliv. Raztopina odvajanje plevralne votline je izdelan na osnovi ocen obliki, dobljeni s punkcijo plevralne tekočine. Prisotnost gnoja je nujno indikacija za drenažo med vbodom igle preko trokar ki je vstavljen skozi lumen drenažni cevi, ki povezuje z Byulau sistemom. Po odtočni cevi votlina empiem izperemo antiseptikov, čemur sledi dajanje dnevnih odmerkov antibiotikov. Še posebej nevarno empiem pri starejših bolnikih in tistih, ki jih dolgotrajne pljučnice oslabljen. V sili hospitalizacija v kirurški oddelek, celo v primerih suma ampiemu plevre.

Prognoza za pravočasno zdravljenje ugodno.