Klasifikacija pneumoempyema

Različnih oblik pneumoempyema ovira ustvarjanje njihove razvrstitve. Obstajajo številne razvrstitev empiem glede na njihovo ločevanje z nekaj eni funkciji: etiologija in patogeneza, lokalizacija, obseg [Kolesov VI, 1955- Sergeyev VM Maslov VI 1907, 1970].

Ni dvoma o tem, da je treba ločiti pneumoempyema na podlagi teh razlogov. Od 128 bolnikov, smo opazili 102 pneumoempyema razvil kot posledica preboja akutnega pljučnega abscesa v plevralni votlini, v 21 - gangreno pljuč. Pri 5 bolnikih, so vzrok pneumoempyema abscessed bronhiektazija.

patogeneza izpostavljamo tri glavne oblike bolezni: Za akutno absces po gangrene in po poslabšanjem kronične pljučne suppuration. Razvrstitev pneumoempyema Patogeneza velikega praktičnega pomena, saj omogoča, da pravilno oceno prognostično potek bolezni in načrt zdravljenja. Tako pneumoempyema ki se je razvil ob perforaciji akutno absces, poteka bolj ugodno v primeru spontanega zapiranje perforacije po izpraznitvi ulkus pljuča v plevralni votlini strdljiva s pomočjo ne-pravih tehnik časom.

Pneumoempyema, ki je zaplet gangrene običajno zahteva kirurško zdravljenje, praviloma zaradi stalnega destruktivno proces v pljučnem tkivu. Bolniki pneumoempyema po abscessed bronhiektazije pogosto potrebna operacija. To bi si morali prizadevati za aretacijo akutne razmere v plevralni votlini in nato redno pregledati bolnika, da se pojasni obseg uničenja pljučnega tkiva.

v dolžini izoliramo in po celotni piopnemotoraksy omejena, in njihova pogostost pojava, po literaturi, drugačna (tabela 1).. V omejenem obsegu v patološkega procesa je običajno vključen le del plevralni votlini, in svetloba zmerno kollabirovano to naravno razmejitev. Napredno (skupno) oblika pojavlja pneumoempyema kollabirovanne svetlobo z vseh strani. Razvoj omejena ali razširjenih oblik pneumoempyema odvisna od resnosti zarastline v plevralni votlini.

Avtor in leto izdaje	število bolnikov z piopnevmoprsnega koša	od tega,
		omejitevchennyh	od vsote (%)
Spasokukotsky SI (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Yu (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov VA, Smelyar VA (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Strokov VI (1981)	240	153	87 (36)
Naši podatki	128	101	27 (21)

s lokalizacijo omejene oblike pneumoempyema razdeljeni v parietalnih, koničnem, bazalne, paramediastinalnye, interlobar, kot tudi eno- in več prekatov. Najpogosteje je omejeno kopičenje pus v bazalnih delih plevralni votlini - v 45 bolnikih, parietalnih pneumoempyema bila pri 27, paramediastinalny - ob 9 in apical - pri 7 bolnikih. Multi pneumoempyema so opazili pri 13 bolnikih.

Klinični znaki in za pneumoempyema niso odvisni samo od procesa gnojnim v plevralni votlini, ampak predvsem po destruktivni proces v kollabirovannom pljučih. Akutna pljučni absces, perforirana in prazni v plevralni votlini, pogosto brazgotine, in po 2-3 tednih kliničnih in radioloških znakov uničenja pljučnega tkiva je pogosto nemogoče ugotoviti. Včasih, skupaj z akutnimi procesi gnojnimi v plevralni votlini, ki je klinično in radiološko določena v teku in da lahko celo napreduje gnojnimi destruktivni proces v pljučnem tkivu. To se ponavadi zgodi, ko pneumoempyema, gangrena zapleta pljuča.

Nadaljevanje destruktivni postopek za mešanje pneumoempyema ima prevladujoč vpliv na celotno stanje pacienta. Zato razvrstitev je pomembna pri izbiri oblik zapletov, ki odlikujejo enega po enega, najbolj osnovna, je razlogov - stalna prisotnost ali odsotnost destruktivne postopka v pljučnem tkivu. Zato je treba dodeliti dve vrsti pneumoempyema: nadaljevanje razgradnje in brez nadaljnjega uničenja pljučnega tkiva.

Pod pneumoempyema naj se nadaljuje uničenje pljučnega tkiva dodeljenih zadev z vztrajnim pljučne plevralni sporočila. Tako lahko nudimo naslednje klasifikacijskega pneumoempyema:

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrene in pneumoempyema

Zdieľať na sociálnych sieťach: