Splošna načela pneumoempyema zdravljenja

Izbira zdravljenja Postopek pneumoempyema odvisen od več dejavnikov - časovne bolezni, obseg pneumoempyema, stopnjo pljučnega kollabirovaniya, proces lokalizacije, starost in splošno stanje pacienta. Toda najbolj pomembno dejstvo, določena ne samo z izbiro načina zdravljenja, pa tudi prognozo bolezni, sta dva: prisotnost ali odsotnost nadaljeval gnojnim destruktivnega procesa v pljučih in prisotnost ali odsotnost pljučnih plevralni mest.

Zdravljenje plevralni suppuration (kot je njihova pneumoempyema poseben primer), ima dolgo zgodovino. Predlagani in rabljeno veliko različnih načinov, od enostavnih do kompleksnih vbodom igle plastične kirurgije in pljuč resekciji. Podrobna zgodovina zdravljenja za empiem v monografiji VM Sergeev (1967).

Zdravljenje mora biti kompleks (splošno usmerjen na odpravo kardiovaskularnih, respiratornih polemičnih motnje, povečano radioinkorporacijo in odpornost organizma in lokalno - zdravljenje suppuration žarišč v plevralni votlini, pljuč, če je destruktivno proces se nadaljuje). Metode za splošno zdravljenje bolnikov pneumoempyema ne razlikujejo od tistih, ki je navedeno v poglavju o konzervativno zdravljenje gangrene.

Glavne naloge so topično zdravljenje pneumoempyema: boj proti infekcioznemu postopku v plevralni votlini s svojo lego antiseptične rešitve in antibakterijskih sredstev, kot tudi odstranitev prostega prostora v njem, ki ob neugodnih razmerah lahko infekciozno postopek stalno vzdržuje ali po remisiji, ledvične spet. Sanitetna v plevralni votlini pri pneumoempyema lahko izvedemo z uporabo zatesnjenih prebosti in odvajanje, ki se zapre (drenažni hrbet thoracentesis) in odprto (po torakotomije z ali brez resekcijo resekcijo roba).

Odpraviti prostora v plevralni votlini lahko približali ali visceralno poprsnice na parietalnih preko ravnanje kollabirovannogo luč, če je še vedno ohranja možnost za razširitev na ali, nasprotno, dekostirovannoy približuje prsni koš do fiksne, "vezani" kollabirovannoe pljuč, trebušne plevre. Odpraviti patološki votlino se lahko izvedljiva, dobro prekrvavljena-tkivih (mišicah plastika) tudi napolnjena.

enostavno ravnanje je pogosto ovira za privez linije, pritrjevanje na stanje spanje in je organizirana fibrin, včasih tesno zlit z visceralno poprsnice. Kollabirovannogo javnost enostavno z določitvijo privezov mogoče doseči oluščeno pljuč. Če je absces v plevralni votlini podprt s škodljivimi procesi v pljučih, je morda potrebno pljuč resekcijo ali njen del. Delna resekcija pljuč pogosto v kombinaciji z oluščeno preostalih delih njihovega popolnejše odvijajo v pooperativnem obdobju. Med resekcijo ali luščenje pljuč Pogosto je potrebno odstraniti in vneta, gnoj imbibirovannuyu, zgoščena parietalnih poprsnice (privezana), t. E. Za izvedbo pleurectomy. Metode za topično zdravljenje pneumoempyema lahko predstavimo v obliki sheme 1.

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo pri bolnikih pneumoempyema smo opazili, so navedene v tabeli. 1.

pripomba. V oklepaju je število bolnikov, ki pneumoempyema razvite kot zaplet gangrene pljuč.

Kolesnikov IS, Lytkin MI, Lesnitsky LS

Gangrene in pneumoempyema

Zdieľať na sociálnych sieťach: