GuruHealthInfo.com

Prva pomoč v ambulantno nastavitev z SVN in oslovskemu kašlju pri otrocih

Sindrom intratorakalnega napetosti

sindrom intratorakalna stresa (SVN- pnevmotoraks pneumoempyema, Lobar emfizem, preponska kila), se lahko razvije ne glede na starost in povzroči hudo ARF manifestacijo do prenehanja dihanja in krvnega obtoka. To poveča verjetnost neugodne izid bolezni, ki je posledica premika pod delovanjem na mediastinuma večjo količino zraka (nateznega pnevmotoraksu), krvi ali tekočine v plevralni votlini (hemo- in hidrotoraks) in pripadajoče atelektaza.

Potreba za hitro diagnosticiranje in posebne obravnave zahteva odzivnost in poznavanje značilnih simptomov IOS zdravniški: nenaden razvoj cianoze, nekatere deformacije prsnega koša, sprememba dihal sliši v pljučih, njihova asimetrija, sprememba tolkala zvok po poljih pljučnih: videz pakirana zvoka na površini velikega kopičenja zraka , znižanje ton - na atelectasis, plevritis. Koristno je, da se opredelijo meje srca in pljuč. Veliko pomoč pri pravilnem diagnosticiranju je pravočasno rentgenski pregled prsnega koša: značilna prisotnost zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks), nivo tekočine pod njim (pneumoempyema), itd ...

Zahteva nujno hospitalizacija pacienta v kirurgiji, kjer je kot nujnih ukrepi na napenjalno pnevmotoraksu: prva preluknjati 2. medrebrni prostor na sprednji strani prsnega koša in vsesavanje zraka brizga, odsesavanjem, odvajanje votline z ventilske cevi. Ko zastojev ali transudate plevralni eksudat v plevralni votlini pokazala punkcija 6-7 medrebrni prostor na zadnji aksilarno linije, se plevralni votlini prehajajo v Byulau če je to potrebno.

Prisotnost hude emfizema deleža ali celotnega pljučih, preponska kile (pogostejša pri novorojenčkih) zahteva posvetovanje kirurg in obravnava vprašanje sili kirurški poseg.

oslovski kašelj

Pertusis je akutna infekcijska bolezen, ki se še vedno pogosto pojavljajo v otroštvu in nadaljuje z nenavadno pristupnaya kašelj in reprises, po možnosti apnea, pnevmopatije razvoj in hipoksični encefalopatija komplikacije. Hude oblike pertussis, ki so trenutno najdemo le pri otrocih v prvih mesecih življenja se lahko zaplete z dvostranskim pljučnico, plevritisa, akutne respiratorne odpovedi, 3. razred in konča s smrtjo bolnikov.

Patogeneza respiratornih motenj, značilnih za oslovski kašelj vodilni pomena podaljšanega stimulacijo živčnih končičev bronhialne sluznice deluje pertusisni eksotoksin, in tvori v respiratornem središča možganov kongestivnega ognjišča prevladujočega tipa vzbujanja (za Ukhtomskii). To vodi k dejstvu, da je kašelj, ki v ozadju je krčevito države vsej dihalnih mišic, kašelj šok, po enega za drugim, poteka le na izdihom.

Kašelj brez navdiha lahko traja več kot eno minuto, ki je skupaj s povečanjem mielin. Ko doseže določeno stopnjo možganov hipoksijo pride do retsiproktnoe disinhibition prevladujoč položaj na področju dihalnega centra, otrok dobi zelo kratek priložnost za dihanje (ponovitev -. Pavza preveden iz francoščine).


Vdihavanje se izvaja v ozadju mišične krče v grlu, tako da se spremlja glasno piščalko (a žvižganje izdihanega zraka) ali dihanja (pri mlajših otrocih), ker omejuje inhibicije dihalnega centra in blokade sprožilnega mehanizma regulacije dihalnega cikla.

Pri starejših otrocih, kašelj z zmerno do hudo pertussis konča bruhanje, in ker je bruhanje center je v bližini dihal centra, se zavira stoječe poudarek vzbujanja v centralnem živčnem sistemu, prenehanje kašlja.




Zunaj kašelj otroci ponavadi počutijo relativno dobro, lahko poje, igra. V hudo kašlja postala zelo dolgo (od 3 do 5 minut), pogostosti več kot 25 na dan, motnje spanja, obstajajo ožilja bolezni, simptomi zastrupitve in hipoksične poškodbe možganov.

Posebnosti zdravljenje mora vključevati oslovskemu kašlju vodilni vrednost nosotropic terapijo, zlasti uporaba pomirjeval in neuroplegic sredstvi.

Zdravljenje blage oslovskemu kašlju doma lahko videti takole:
- obvozne dan terapija (mirna igre, filmi, branje knjig, hoja, itd);
- antibiotiki (bolje spazmotičnega obdobje): makrolidi, kloramfenikol, ampicilin, gentamicin (eden od njih v notranjosti ali intramuskularno tečaja do 7 dni);
- pomirjevala (samih ali v kombinaciji): seduksen v eni sami dozi 0,3-0,5 mg / kg, klorpromazin - 1 mg / kg / dan, fenobarbiton - 1-2 mg / kg 3-4-krat dnevno peroralno notri. Možni poletno rezidenco znotraj izvleček baldrijana, leonurus;
- vdihavanje uporabno toplim (35 ° C) 0,9% raztopina natrijevega klorida, mineralna voda iz parne kuhana zelenjava (vreli vodni odtok!), 2-4-krat dnevno;
- kadar izpljunku - predpisi olajšujejo sputuma: bromheksin, ambroksol, tussamag, pektussin, mukaltin, janežev kapljice thermopsis, kašelj sirup;
- možna uvedba titracijske imunoglobulina 3-6 ml dnevno;
- mehansko varčujejo dieto, lahko prebavljive, saj fractionally, mora otrok konča hranjenje po kašelj, bruhanje.

V zmerno in hudo oslovskemu kašlju, ki je skoraj vedno velja za otroke v prvih mesecih življenja, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný