Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Kinin (Chininum). Alkaloid iz lubja različnih vrst kininovca (Chinchona). Kemična sestava je (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Kinin ima različne učinke na človeško telo. On zatira termostatske centre in znižuje telesno temperaturo v febrilnih zabolevaniyah- zmanjšuje razdražljivost srčne mišice podaljša čas neodzivnosti in nekoliko zmanjšuje njegovo kontraktilnost sposobnost- vznemirja mišice maternice in povečuje njihovo zmanjšanje, zmanjšuje vranico. Kinin pritisne TSNS- v velikih odmerkih daje stanje omamljena, zvonjenje v ušesih, glavobol, golovokruzhenie- lahko povzroči zamegljen vid. Glavna značilnost je proti malariji dejanje kinin. Z vrsto ukrepov, je podoben hingaminom (klorokina), vendar slabše od njega aktivnosti. Kinin se hitro izloči iz telesa. Trenutno kinin v glavnem uporablja v odpornosti malarijo parazit do hingaminu (in drugih antimalariki), saj je v nekaterih primerih malarijo parazit še vedno občutljivi na delovanje kinina. V klinični praksi se uporabljajo naslednje soli kinina. Kinin hidroklorid (Chinini hydrochloridum- besede: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Brezbarvne iglice ali bleščeče bel kristaliničen prah, ki je grenkega okusa. Topen v vodi (vroče lažje). Kinin dihidroklorid (Chinini dihydrochloridum). Brezbarvni kristali ali bel kristalinični prah. Zelo grenak okus. Zelo enostavno topen v vodi. Kinin sulfata (Chinini sulfas, besede: Chininum sulfuricum, Quinini sulfas). Brezbarvna svetleče svilena, igelni kristali ali bel kristaliničen prah grenkega okusa. Rahlo topen v vodi. Hidroklorid in kinin sulfat dajemo v tablete, praški, kapsulah- dihidroklorid - v obliki injekcij. V malarije, kinin sulfat ali klorid odrasli zaužiti dnevno dozo 1,0 - 1,2 g (2 - 3 odmerkov) za 5 - 7 dni. Dnevni odmerek za otroke do 1 leta - 0,01 gramov na mesec življenja (vendar ne več kot okoli 1 g), od 1 leta do 10 let - 0,1 g na 1 letu starosti, od 11 do 15 let - 1 g, več kot 15 let - odmerek za odrasle. Injekcije kinin otroci niso priporočljivi zaradi možnega nastanek nekroze. V hujših primerih malarije so znotraj odraslim kinin-hidroklorida 1,5 g na dan v 2 - 3 deljenih odmerkih. V maligni med malarija kinin dihidroklorida injicira globoko v podkožnem maščevju (vendar ne v mišico) na dan 1, v dozi 2 g (4 ml 25% ali 2 ml 50% -ne raztopine kinin dihidroklorida, dvakrat v razmiku med injekcijami 6 - 8 ur ). V zelo huda da prvo injekcijo intravenozno vbrizgavanje 0,5 g kinin dihidroklorida, do katere 1 ml 50% raztopine pripravka, razredčene v 20 ml 40% -ne raztopine glukoze in 20 ml raztopine izotonična raztopina natrijevega klorida. Injicirali intravenozno zelo počasi. Raztopino smo predhodno segreli na 35 C. Po vnosu veno, injiciramo 0,5 g (1 ml 50% - raztopina) kinin digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed v podkožne maščobe. Preostala količina kinina (1 g) smo dajali subkutano po 6 -. 8 h pred intravenozno morajo zagotoviti, da se pred bolnik dobro prenaša kinin. Če obstaja Idiosinkrazija da kinin intravensko injiciranje lahko povzroči nenadno smrt. Na pojavov vaskularna šibkost (pogost majhna impulznih potopljenega veno) istočasno dajali subkutano izotonična raztopina in toniki raztopine natrijevega :. kafra, kofein, efedrin, noradrenalina, korazol itd V naslednjih dneh zdravljenja cikla izvedemo z injekcijami kinina v dozi 2 g na dan. Po vrnitvi zavest, in v odsotnosti driska kinina imenuje notranjost. Kinin pogosto povzroča neželene učinke: tinitus, omotica, bruhanje, razbijanje srca, ročno tremor, nespečnost. Ko Idiosinkrazija na kinin lahko tudi majhni odmerki povzročijo rdečino, koprivnica, zvišana telesna temperatura, krvavitve iz maternice, hemoglobinuric povišana telesna temperatura. Kontraindikacije Preobčutljivost na zdravila, znaki pomanjkanjem encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, hemoglobinuric kuge, srednjem in notranje bolezni ušesa. Relativne kontraindikacije: dekompenzacijo srca in poznih mesecih nosečnosti. Pri dodeljevanju kinin noseča preprečiti splava, dnevni odmerek ne sme preseči 1 g, in odmerek je treba razdeliti za 4 - 5 sprejeme. Za vzbujanje in pomnoževanje dela, kinin soli (običajno klorida) predhodno dajemo običajno v kombinaciji z drugimi rodostimuliruyuschih sredstvi (estrogeni, oksitocin, kalcijev klorid, itd). Notranjost 0,1 - 0,15 g 4 - 6-krat dnevno (15 - 30 min po dajanju drugih zdravil). Če hipotenzija maternice v zgodnjem porodu včasih intravensko 1 - 3 ml 50% -ne raztopine kinin dihidroklorid v 20 ml 5% raztopine glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Trenutno, zaradi pojava novih učinkovitih orodij (glej. Sredstva stimulativno mišice maternice), kinin v porodniško praksi ne uporablja. Zaradi možnosti, da zmanjša razdražljivost srčne mišice in podaljša čas neodzivnosti, kinin prej uporabljali za zdravljenje in preprečevanje ekstrasistole, običajno v kombinaciji s pripravki digitalisa. Za preprečevanje napadov paroksizmalna tahikardija, daje dolgotrajno (7 - 10 dni na mesec) 0,1 g kinin-hidroklorida na 2 - 3-krat na dan. V napadih paroksizmalna tahikardija včasih zatekla k intravensko raztopino kinin digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> klorid: počasi dodamo 1 - 2 mL 50% oziroma 2 - 4 ml 25% raztopine. Trenutno razmeroma široka uporaba kot antiaritmik je izomera kinin sulfata, kinidin (cm.). Oblike Izdelek: Tablete poroshok- kinin hidroklorid in kinin sulfata in 0,5 do 0,25 g, 50% raztopino kinin dihidroklorida v 1 ml ampule. Skladiščenje: V dobro zaprti posodi, zaščiteno pred svetlobo.