Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Fenobarbital (Phenobaritalum). 5-etil-5-fenilbarbiturovaya kislina. Besede: luminalno, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, luminalna, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, fenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal in al. bel kristaliničen prah slabogorkogo okusa, brez vonja. Zelo slabo topen v hladni vodi, je težko - v vrelo (1:40), zlahka topen v alkoholu in alkalne raztopine. Značilno fenobarbital šteti hipnotična. Dejansko ima močan sedativni učinek in se uporablja za motnje spanja. Trenutno pa je največja vrednost tega pripravka je tako proti epilepsiji sredstvo. Pri nizkih odmerkih fenobarbital blagodejno vpliva v kombinaciji z drugimi zdravili (spazmolitiki, sosudorasschiryayuschie sredstva) ugotavlja uporaba v nevrovegetativni motenj. V zvezi z antiepileptiki fenobarbitala dajemo tudi horea, spastična paraliza, konvulzije različne reakcije. Če zaužitju fenobarbital popolnoma, vendar relativno počasi absorbira. Najvišjo koncentracijo v krvi opazili po 1 - 2 uri po dajanju. Približno 50% povezana beljakovine v plazmi. Zdravilo je enakomerno porazdeljen v različnih organih in tkanyah- nižje koncentracije njej najdemo v tkivih možganov. Razpolovna doba doba v krvni plazmi odraslo osebo je 2 - 4 dni (do 7 dni pri novorojenčkih). Izloči iz telesa počasi, kar ustvarja pogoje za kumulacije. To presnavljajo mikrosomskih jetrnih encimov. Neaktivni metabolit (4-oksifenobarbital) izloči preko ledvic kot glukuronid in okoli 25% - nespremenjeni. Kot hipnotik fenobarbital dajati odraslim v odmerku 0,1-0,2 g sprejem tipično 1/2 - 1 uro pred spanjem. Trajanje hipnotik ukrep je 6 do 8 ur. Dojenčke odvisno od starosti imenuje od 0,005 do 0,0075 g fenobarbital pomirjujoč učinek, podoben onemu iz drugih barbiturati. Fenobarbital nezaželena lastnost je, da pri njihovi uporabi se lahko pojavijo izraženo kasnejši učinek: popolno inhibicijo, nadaljevali zaspanost, nistagmus, ataksija, itd kot pomirjevalo in antispazmolično fenobarbitalom dajemo v odmerku 0,01-0,03 - 0,05 g 2. - 3-krat na dan. Običajno se uporablja v kombinaciji z spazmolitično, vazodilatacijski in drugimi sredstvi (glej. Tablete "andipal". "Bellataminalum". "Teofedrin" et al.). Je član Corvalol in valokordin. Feno6arbitala daljši uporabi in pripravki, ki vsebujejo tako kot hipnotikov in sedativov se je treba izogibati zaradi možnosti kumulacije in zasvojenosti. Pred kratkim je število izdelkov, zdravila, ki vsebujejo fenobarbital (tablete "Piraminal". "Diafein". "Lyupaverin". "Teodinal". "Mikroyod z pentobarbitala" et al.) je izključena iz obsega zdravil. Za zdravljenje epilepsije bolnikov je fenobarbital prvič uporabljen leta 1912 in še vedno velja za eno izmed najbolj učinkovitih antiepileptičnih zdravil. To se pogosto uporablja v generalizirane tonično-kloničnih napadov (grand mal), pa tudi kontaktne napadov pri odraslih in otrocih. Za odrasle je uporabljalo od odmerka 0,05 g 2-krat na dan in postopnim povečevanjem odmerka, dokler do napadov stop, vendar ne več kot 0,6 grama na dan. Dojenčki zdravilo dajali v nižjih dozah glede na starost (do vključno časa in višjih odmerkih). Zdravljenje za dolgo časa. Prenehali jemati fenobarbital pri epilepsiji je treba postopoma, kot nenaden umik zdravila lahko povzroči razvoj zasega ali celo stanje epileptični. Za zdravljenje epilepsije fenobarbital pogosto predpisana v kombinaciji z drugimi zdravili. Značilno je, da so te kombinacije izberemo posamično odvisen od oblike in poteka epilepsije in splošnega stanja pacienta. Vendar obstajajo in so kombinirani pripravki (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin et al.). Domače psihiater MY Sereyskogo ekstemparalnuyu spremembe kombinacija (zmes Sereyskogo), ki se še vedno uporablja za zdravljenje epilepsije. Rp: Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffeini natrio-benzoatis 0015 (0,02) Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0,5 (1,0) M. f. pulv. D. t. d. N. 24. S. 1 prašek 2 - 3-krat dnevno (prva številka - doza predpisana za blažji bolezni, številke v oklepajih - odmerek načrtovane v bolj resnih primerih.) Višji odmerki za odrasle znotraj: enojne 0, g-2 0,5 g dnevno Ena izmed lastnosti fenobarbital je njegova sposobnost za induciranje "indukcija" encimi in povečati aktivnost monooksigenazna encimskega sistema jeter, ki jih je treba upoštevati pri njeni uporabi z drugimi zdravili, katerih učinek je torej mogoče zmanjšati (gl. Benzonal). S to isto značilnost fenobarbital, je njegova sposobnost, da se zmanjša hiperbilirubinemijo, ki je temelj njegovo uporabo za zdravljenje in preprečevanje hemolitične bolezni novorojenčka. Pri zdravljenju z fenobarbital, zlasti pri kronični uporabi to, možni neželeni učinki zaradi ne samo zatiranje CŽS, vendar tudi znižanje krvnega tlaka, alergijske reakcije (izpuščaj, itd), spremembe v krvi. Zdravilo je kontraindicirana pri hudi bolezni jeter in ledvic, odpoved v nasprotju z njihovimi funkcijami, alkoholizem, zasvojenost z drogami, miastenijo. To se ne sme uporabljati v prvih 3 mesecih nosečnosti (da bi se izognili teratogenih učinkov). Treba je tudi opozoriti, da doječe matere sprejem fenobarbital ga v velikih količinah najdemo v mleku. Sočasna uporaba fenobarbitala z drugimi sedativni učinek zdravila povzroči povečano sedativni-hipnotične učinek in lahko spremljajo respiratorno depresijo. Oblike Izdelek: Tablete poroshok- O 005 g in otrokom 0,1 do 0,05 g in za odrasle. Skladiščenje: Seznam B. Tablete "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Vsebujejo fenobarbital 0,025 g, bromisoval 0,07 g, 0,005 g natrijevega kofeinbenzoata, kalcijev glukonat 0,2 g bele tablete. Po podobnem ukrepu, z mešanico Sereyskogo, vendar ne vključujejo papaverin. Uporablja se predvsem za zdravljenje epilepsije z velikim tonik-kloničnih pripadkami- v kombinaciji z trimetinom se lahko uvrsti v majhnih oblik epilepsije. Dodeljevanje znotraj po jedi, odraslim od 2 do 4 tablete na recepciji. Največji dnevni odmerek - 10 tablet. Otroci, odvisno od starosti imenuje od 1/2 do 1 tableto v sprejemnike, največji dnevni odmerek za otroke do 10 let - 5 tablet. Če je potrebno, uporabite v povezavi z drugimi antiepileptiki. Izdelek: 100 tablet v banke oranžno steklo. Skladiščenje: Seznam B. V suhem in temnem prostoru. tablete "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"1,2,3) obsegajo vsakokrat fenobarbital ali 0,025- 0035 r bromisoval 0,05 0,1 0,1 0,15 g- ali kofein, natrijev benzoat 0,0075- 0,0075 oziroma 0,01 g- kalcijevega glukonata in 0,25 g papaverin hidroklorida ali 0,015- 0,015 g, 02 pa je uporabljen isti kot tablete in zmes Sereyskogo "glyuferal"Za zdravljenje epilepsije. Različne razmerja sestavin v različnih izvedbah tablet "paglyuferal" bi bilo mogoče izbirati posameznih odmerkov. Izdelek: 40 tablet v banke oranžno steklo. Skladiščenje: Seznam B. V suhem in temnem prostoru. z naslovom <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия) выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина, оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин), несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушение работоспособности) фенобарбитала. Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет), начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до 0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема). Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Барбексаклон (Barbexaclone)*. Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur. Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильного аналога зфедрина). Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен по действию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияние на ЦНС.