Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Morfin (Morphinum). Uporaba morfin hidroklorid (Morphini hydrochloridum). Sopomenke: morfin hidroklorid, Morphinum hydrochloricum Beli igelni kristali ali bel kristalinični poroshok- malo rumeno med skladiščenjem. Počasi topen v vodi, topen v alkoholu, je težko (01:50). Nezdružljivo z bazami. Raztopine smo sterilizirali pri + 100 ° C za 30 minut za stabilizacijo dodane 0,1N. klorovodikovo kislino na pH 3 O - 3.5. Morfin je glavni predstavnik skupine narkotičnih analgetikov. Ima močan protibolečinski učinek. Znižanje razdražljivost bolečine centrov, da postane antishock učinek travme tudi. V velikih odmerkih povzroči hipnotičen učinek, kar je bolj izrazito motnje spanja, povezane z bolečino. Morfin povzroča evforijo izražena, in njena ponovna uporaba hitro razvije odvisnost (morphinism). Morfin ima inhibitorni učinek na pogojnih refleksov sposobnost znižuje summatsionnuyu CNS, izboljšuje delovanje zdravil, hipnotikov in lokalni anestetiki. To zmanjšuje razdražljivost kašelj center. Morfin povzroča tudi vzbujanje je vagusni živec centra s prihodom bradikardijo. Kot posledica aktivacije nevronov v živec oculomotor pod vplivom morfina pri ljudeh pojavi krče. Ti učinki so odstranjena, atropin in druge antiholinergičnim. Bruhanje, ki se lahko pojavijo ob uporabi morfin zaradi vzbujanja chemoreceptor za izstrelitev (sprožilca) medulla območji (glej. Bljuvalo in centralno deluje antiemetiki). Morfin zavira bruhanje center, da ponavljajoče se odmerke morfija in emetikom uporabljen po morfin, ne izzvati bruhanja. Pod vplivom morfija povečuje tonus gladkih mišic notranjih organov. Prišlo je povečan ton na mišice zapiralke gastrointestinalnega trakta, povečuje mišični tonus antralnih del želodca, tankega črevesja in debelega črevesa, peristaltiko oslabljen, upočasnitev napredovanja mase živila, ki vodi k razvoju zaprtje. Označena mišični krč v žolčevodov in mišice zapiralke za Oddi. Poveča tonus sfinktra mehurja. Lahko poveča mišični tonus bronhijev z razvojno bronhiolospazma. Pod vplivom morfina inhibira sekrecijsko aktivnost gastrointestinalnega trakta. V zvezi s stimulacijo sproščanja antidiuretičnega hormona lahko zmanjša urin. Na osnovno metabolično stopnjo in telesna temperatura pod vplivom morfina zmanjšane. Značilnost delovanja morfin je zaviranje dihalnega centra. Majhni odmerki povzročijo upočasnitev in povečanje v velikih odmerkih globina respiratorne dvizheniy- zagotavljajo dodatno upočasnjuje dihanje in zmanjšanje globine z zmanjšanjem pljučne ventilacije. Toksični odmerki povzročijo nastanek periodičnega tipa dihanja Cheyne - Stokes in kasnejše respiratorno odpoved. Možnost razvoja odvisnosti od drog in respiratorno depresijo so glavne slabosti morfija, omejujejo v nekaterih primerih uporaba močnimi analgetiki lastnosti. Morfin se hitro absorbira tako pri peroralni in podkožno. Akcijski razvije v 10 - 15 minut po dajanju pod kožo, in po 20 - 30 minut po peroralni uporabi. Delovanje z enkratnim odmerkom traja 3 - 5 ur Applied morfin kot sredstvom za blaženje bolečin pri poškodbah in različne bolezni, ki jih spremlja huda bolečina (rak, miokardni infarkt, itd), v pripravi za operacijo in po operaciji, nespečnost, povezane z močna. bolečine, včasih z močnim kašelj, huda zasoplosti zaradi kongestivnega srčnega popuščanja. Morfin za lajšanje porodnih bolečin se običajno ne uporablja, saj prehaja skozi posteljico in lahko povzroči depresijo dihanja pri novorojenčku. Morfin se včasih uporablja za radiološke prakse v študiji želodca, dvanajsternika, žolčnika. Morfin povečuje tonus mišic želodca, poveča peristaltiko, pospešuje praznjenje in povzroča napihnjenosti dvanajsternika kontrastno sredstvo. To omogoča identifikacijo razjede in raka želodca, dvanajstnika. Morfin povzroča krčenje mišic, mišice zapiralke v Oddi ustvarja ugodne pogoje za radiološko pregledu žolčnika (gl. Tudi aceclidine, metoklopramid). Dodeljevanje morfin subkutano (odrasle ponavadi 1 ml 1% raztopine), oralno (0,01 - 0,02 g prahu ali v kapljic). Otroci, starejši od 2 let, je predpisana glede na starost 0,001 - 0,005 g na recepciji. Otroci, mlajši od 2 let ne predpiše morfij. Pri uporabi morfina slabost, bruhanje, depresijo dihanja in druge stranske učinke, povezane z značilnostmi njen vpliv na različnih organih in sistemih (glej. Zgoraj). Da bi zmanjšali neželeni učinki so pogosto predpisani skupaj z morfijem, atropin, metatsin ali drugih antiholinergikov. Višji odmerki za odrasle (znotraj in podkožno): enojni 0,02 g, 0,05 g na dan v zadnjih letih, v prisotnosti bolnikih z akutno in kronično jekla bolečin predpiše morfin (ali druge opioidne) epidurally. Upravo (s potrebnimi s to metodo dajanja previdnostni ukrepi) 0,2-0,3 - 0.5 ml 1% raztopina morfina v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Učinek se kaže v 10 - 15 min, 12 ur opazimo močno izrazit analgetični učinek, ki traja 8 - 12 ur ali več. Obstajajo dokazi o uporabi epiduralne morfina pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom. Sprva daje 4 mg morfina v 8 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, nato pa 2,5 mg morfin v 8 ml izotonične raztopine za 7 dni. Kliničnega izboljšanja in omejitev nekrotičnemu območja. Morfij je kontraindicirana v splošnem, hudo izčrpanost, odpoved dihalnega centra. Previdnost pri uporabi morfin pri starejših bolnikih potrebna (upočasnjeno presnovo in izločanje morfina- opazili višjo vsebnost Morphic v krvni plazmi). Izdelek: tablete 0,01 g- 1% raztopine v ampulah in brizga cevi po 1 ml. Skladiščenje: Seznam A. V temnem prostoru, v skladu s predpisi, ki urejajo shranjevanje zdravil.