Velika Medical Encyclopedia IC nevronet. droge

IC Nevronet

URL

Klonidin (Slophelinum). 2- (2,6-diklorofenilamino) -imidazolina hidroklorid. Sopomenke: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, Clonidin hidroklorida, Clonilon, Clonisin, klonidin, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan sod. beli kristalni prašek. Topen v vodi, je težko - v alkoholu. Klonidin je antihipertenzivno sredstvo, katerega delovanje je povezano z značilnim učinkom na nevrogenega ureditvi vaskularnega tonusa. Kemijska struktura ima podoben Naphthyzinum (cm.) In fentolamin (cm.), Ki so vsakokrat adrenomimeticheskim in adrenoblokiruyuschee sredstva. Kot naftizinu klonidin stimulira periferno A1, adrenergične receptorje in ima kratkoročna presorske učinke. Toda, prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado, da stimulira a2-adrenoceptorjev vazomotorični centri zmanjšuje ati razumevanjem impulze toka iz CŽS in zmanjša sproščanje noradrenalina iz končičev, s čimer se zagotovi določeno stopnjo simpatikolitična učinek. V zvezi s tem je velika manifestacija delovanja klonidin je hipotenzivni učinek. Stalna hipotenzivni učinek se lahko izvede kratko hipertenzivno učinek (zaradi vzbujanje robnem-adrenoceptorju). Hipertenzivna fazo (ki traja več minut) navadno opazili samo pri hitro intravenozno injekcijo in je odsoten pri drugih načinih dajanja ali ob počasnem vnosu veno. Hipotenzivni učinek običajno razvije v 1 - 2 uri po zaužitju zdravila peroralno in se nadaljuje po enkratnem odmerku 6 -. 8 h hipotenzivni učinek klonidina spremlja zmanjšanje učinka srca in zmanjša periferni vaskularni upor, vključno ledvičnih žil. Klonidin povzroča tudi zmanjšanje očesnega tlaka, povezanega z zmanjšanjem izločanja in odtok vodne izboljšanja humor. Zdravilo ima izrazito sedacijo in protibolečinski učinek. Pomembna značilnost klonidin je njegova sposobnost, da se zmanjša (in odstrani) somatovegetativnye manifestacije opiate ali odtegnitve alkohola. Zmanjšuje anksioznost, postopoma so bolezni srca in ožilja in druge motnje. Menijo, da so ti učinki predvsem zaradi zmanjšanja osrednjega aktivnosti adrenergične, ki se pojavljajo pri klonidin a2-adrenoceptor blokade. Klonidin se pogosto uporablja kot antihipertenzivno sredstvo v različnih oblikah hipertenzije in edema hipertenzivnih kriz, in oftalmološki praksi - za zdravljenje bolnikov s primarno odprtega zakotja. Zdravilo je učinkovito pri zelo majhnih odmerkih. Odmerke je treba izbrati strogo individualno. Kadar ga uporabljamo kot antihipertenzivno sredstvo dajemo običajno začnejo z 0,075 mg (O OOOO75 g), 2 - 4 krat na dan. Če hipotenzivni učinek ni zadosten, povečanje odmerka vsake 1 - 2 dni pri 0.0375 mg (1/2 tableta vsebuje 0,075 mg) in 0,15 - 0,3 mg na sprejem, 3 - 4 krat na dan. Dnevne doze na splošno 0,3 - 0,45 mg, včasih - 1.2 - 1,5 mg. V primeru nezadostne učinkovitosti klonidin v odmerku 0,45 - 0,6 mg na dan, je smotrno dodatno dodelitev saluretics, reserpin, metildopa, oktadin ali drugimi antihipertenzivi. Pri bolnikih srednjega in starosti, predvsem cerebralne vaskularne manifestacije MS, lahko preobčutljivost na zdravila, zato so začeli zdravljenje z odmerkom 0.0375 mg, t. E. Pol tableta vsebuje 0,075 mg. Trajanje zdravljenja je odvisna od nekaj tednov do 6 - 12 mesecev ali več. Pri hipertenzivnih kriz in visok tlak v tablete daje želen učinek, klonidin intramuskularno, subkutano ali intravensko. Intramuskularno ali subkutano 0,5 ml 1,5 G, G1 raztopina% (0,05-0,15 mg). Za intravensko razredčeno 0,5 - 1,5 ml O, O1 klonidin% raztopina v 10 - 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in damo počasi - za 3 - 5 min. Hipotenzivni učinek, če ga dajemo v veno je prikazan po 3 - 5 min, doseže največjo vrednost po 15 - 20 minutah in traja 4 - 8 ur V hujših primerih, se jih da dajati parenteralno klonidin raztopino 3 -. 4-krat na dan (samo v bolnišnici). Med parenteralno dajanje in 1.5 - 2 uri po mora biti pacient v ležečem položaju (v izogib ortostatskih učinki). Obstajajo dokazi uporabe klonidina za zdravljenje srčnega popuščanja, kot tudi za lajšanje bolečine pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom. V postopku je klonidin, redno merjenje krvnega tlaka pri vodoravni in navpični legi bolnika. Zdravljenje se ne sme nenadoma ustavil, ker to lahko privede do razvoja hipertenzivno krizo ("umik"). Pred odpravo klonidin zahteva v roku 7 - 10 dni, postopno zniževanje odmerka. Z razvojem "umik" morate takoj vrniti v sprejem klonidin v prihodnosti odpraviti postopoma nadomešča drugih antihipertenzivov. Pri uporabi klonidin lahko imajo suha usta (zlasti v prvih nekaj dni), zaprtje. V prvih dneh, obstajajo tudi sedacija, utrujenost, zaspanost. V prvih nekaj minutah po intravenskem dajanju v nekaterih primerih je lahko kratek (nekaj minut), zmerno povečanje krvnega tlaka. Parenteralna uporaba klonidin je treba opraviti samo v bolnišnici. Klonidin se ne sme dajati v kardiogeni šok, hipotenzijo, intrakardialnim blokade, nenadne spremembe v možganih, pri bolnikih s hudo depresijo. Med zdravljenjem z klonidin je prepovedano pitje. Razpoložljivost sedacije in možnost počasnejšega reaktivnosti je treba upoštevati, če zdravilo pri tistih, ki se ukvarjajo z vožnjo motornega vozila ali poklic, ki zahteva hitro duševno ali telesno reakcijo. Zavedajte se, da presežne odmerki klonidin ali vloge ni na pričanje lahko povzroči hudo pojav :. Kršitev zavesti, kolaps, itd Klonidin ne smemo dajati bolnikom, ki ne morejo redno sprejeti (da bi preprečili razvoj "umik"). Ni priporočljivo za uporabo z klonidin antidepresivi (slabitev hipotenzijo delovanja) in z velikimi odmerki nevroleptikov (povečanje sedacije). hipotenzivni učinek klonidina znižanem pod vplivom nifedipina (antagonizem pri vplivanju Sa` ~ intracelularni ionskega toka). Ko alkohol ali opiatni abstinenca, klonidin dajemo v bolnišničnem okolju notranjosti 0,15 - 0,3 mg 3-krat na dan, vsakih 6 - 8 ur za 5 - 7 dni. Z razvojem stranskih učinkov, so odmerek postopno zmanjša z znižanjem enotska odmerka za 2- 3 dni, čemur sledi drog prevrne, če je potrebno. V glavkoma klonidin nanese v obliki očesa instilacijo v veznično vrečko. Hipotenzivni učinek klonidina pojasniti glavkomatozne adrenomimeticheskim lokalno in delno resorpcije ukrepe zaradi svojih sesalno očesne sluznice. Zdravilo zmanjšuje izločanje in izboljša pretok prekatni vodki. Miozitis vzroki. Zdravljenje se začne z instilacijo 0,25% raztopine. Z malo učinka z uporabo 0,5% raztopino, z razvojem stranskih učinkov 0,125% raztopine. Nanesite 1 kapljico 2 - 4 krat na dan. Zdravilo se lahko jemlje brez miotikov, vendar z malo učinka - v kombinaciji z miotikami. Čas uporabe je odvisna od stopnje klonidin antihipertenzivna (očesnega) effekta- učinek prisotnosti, se zdravilo uporablja dlje časa (mesecev, let). Če v prvih 1 brez učinka - 2 dneh to obrne. Kapljice klonidin po antiglaukomatoznyh operacijah v IOP dekompenzacije priporočljivo. Ker klonidin sesali očesne sluznice, kadar se uporablja v obliki kapljic za oči lahko zmanjša krvni tlak, bradikardija, suha usta, zaspanost. Ko izrazito možganska ateroskleroza in hudo arterijsko hipotenzijo kapljice klonidin (klonidin) kontraindicirana. Izdelek: tablete 0.000075 g (0,075 mg) in 0.00015 g (0,15 mg) v svežnju 50 ali 1OO shtuk- 0,01% injekcijo (O, 1 mg) v 1 ml ampulah večkratnikom, 10 ali 1OO ampul- 0,125%, 0,25% in 0,5% raztopine (kapljice za oči) v cev droppers, vsaka vsebuje 1,5 ml 2-kapalko cev v paketu. Skladiščenje: klonidin prahu - Seznam farmacevtske oblike Seznama B. V temnem mestu. Spusti vse formulacije klonidin mora biti le na recept in dosledno uporabljajo iz zdravstvenih razlogov. Tujini za zdravljenje glavkoma proizvedena kapljice, ki vsebujejo 0,125%, 0,25% in 0,5% klonidin (klonidin) z naslovom "Izoglaukon" ("Isoglaucon").