Knjiga "Klinična farmakologija in Farmakoterapija" - vodja 17 zdravil, ki se uporabljajo v anemiyah- 17,2 slabokrvnostjo

slabokrvnostjo

Megaloblastno anemijo sintezo povezana snarusheniem DNK pri majhnih celic krasnoykrovi. Najpogostejši vzrok te yavlyaetsyadefitsit vitamina B12 in folne kisline, še manj - akutne levkemije, himioterapiyatsitostatikami, arzena zastrupitve. V svoyuochered pomanjkanje vitamina B12 lahko povezana somnogimi bolezni želodca, tankega črevesa, pankreasa, kjer prekinjene egovsasyvanie. Posebno mesto pernitsioznayaanemiya izhaja iz narusheniyavyrabotki želodca intrinzične faktor, ki veže vitamina B12. hrana chtoneobhodimo jo asimilirati. Trenutno vremyapokazano da veliki odmerki vitamina B12usvaivayutsya zaužitju celo priotsutstvii faktor iz.

vitamina B12, ali cianokobalamin,je kompleksna molekula kotorayavklyuchaet atom kobalta. Onsoderzhitsya hrane v živalskih proizvodih (jetra, jajca, mleko). Ko v želodcu, z notranjo faktorjem onsvyazyvaetsya glikoprotein in kasneje absorbira v tonkoykishke. Kasneje se poveže sbelkom nosilec - transkobalamina, kotoryyego dostavi celice različnih tkiv. Vrazvitii slabokrvnostjo v tej vrednosti avtoimunskih mehanizmov vremyapridaetsya spovrezhdeniem slizistoyobolochki ustrezne celice želodca.

Pomanjkanje vitamina B12 v organizmevyzyvaet:

cianokobalamin To je koencim, ki ima pomembno vlogo pri metabolizmefolievoy kisline, še posebej, je vključena v eetransporte celicah.

Minimalna dnevne potrebe vitamina vetom 1 jbg. Običajno organizmraspolagaet rezerv in suschestvuetkishechno hepatične manifestacije B12.Poetomu reciklirati pomanjkanjem vitamina voznikayutznachitelno poznejše malabsorpcije vitamina vzheludochno trakta. Del vitaminskih B12sinteziruetsya bakterij v debelem črevesu, črevo odnakoiz da praktično ne absorbira.

Navedba vitamina B12yavlyayutsya stanju s svojo defitsitomi povzročajo kaže megaloblastno anemijo inevrologicheskimi motenj (onimogut občasno pride do anemije).

Poleg slabokrvnostjo, B12 vvedenievitamina daje dobre rezultate, ko mnogihzabolevaniyah želodec in črevesje pojavljajo snarusheniem sesanje. cianokobalamin shirokoprimenyaetsya v velikih odmerkih nevrologicheskoypraktike, zlasti v polinevriti.

Potrditev, da anemiyavoznikla zaradi pomanjkljivosti v B12 organizmevitamina je hitro povysheniekolichestva krvi retikulocitov po vvedeniyalechebnoy odmerki vitamina. Boleeslozhny izvedli tudi diagnostični preskus. Ko peroralnomprieme majhna količina radioaktivnih B12 ubolnyh slabokrvnostjo se ne absorbira Ine izloči z urinom, radioaktivni kotoroyostaetsya zelo nizko.

Uprava bolnikov vitamina B12 anemija, katerih izvor še vedno nejasna, ni zaželeno.

pripravki vitamina B12 vsebuje njene vkolichestve 30, 100, 200 in 500 mikrogramov na mililiter in 1 vvodyatsyavnutrimyshechno: nezapletene anemije - 500mkg na dnevno ali vsak drugi dan 10-14 dni, nato 250 mg na teden, dokler polnogovosstanovleniya število eritrocitov. Vdalneyshem vbrizga mesečno enak odmerek ali 500mkg 1 čas v 2 mesecih.

Trenutno je preparatgidroksikobalamin, ki je povezana v plazmi sbelkami in manj se izloča v urinu. Ker se s tem zdravljenjem lahko primeneniemenshih odmerke in v dolgih intervalih.

Zaradi znatne aktivnostyukrovetvoreniya prihoditsyadopolnitelno take bolnike dajemo pripravke železa -kaliya manj (zaradi nevarnosti hipokaliemijo) .Otsutstvie Očitno terapevtsko effektaukazyvaet oddaljil pri diagnozi in zlasti omogoča sumljive neoplasticheskoezabolevanie, hipotiroidizem ali hronicheskiyinfektsionny proces. Ko odmerek nalichiinevrologicheskih zapleti preparatadolzhna podvojiti, bolje vvoditgidroksikobalamin pa uvelichitkolichestvo injekcijo.

Na dolgi podderzhivayuschemlechenii hemoglobina sleduetkontrolirovat ne najmanj vsakih šest mesecev. Prietom je treba imeti v mislih, da je možno anemijo razvitiezhelezodefitsitnoy zaradi raka na želodcu, ki se pojavi pri 5% bolnikov pernitsioznoyanemiey.

Neželeni dajanje vitamina B12kak tonik, saj etommogut se v senci v začetku gematologicheskieproyavleniya slabokrvnostjo in vozmozhnorazvitie nadaljevanju težko nevrologicheskihrasstroystv.

Ni priporočljivo, saj naznacheniepri B12, pomanjkanje anemijo folne kisloty.Nesmotrya, da medtem ko ustranyaetsyabystree anemije, nevrološke motnje mogutprogressirovat. Ni prikazana, je uporaba "Utrjevanje namena" komibinirovannyhpreparatov vsebuje železo, druge vitamine, jeter izvlečkov, pri starejših z anemijo ali nachalnymiproyavleniyami nevrologicheskiminarusheniyami, kot posledica pomanjkljivega B12 diagnoza podobnoyterapii je lahko postavlens zamudo.

folna kislina Nanaša kvodorastvorimym vitamine in omogoča izlechitnekotorye vrst makrocitna anemije.

sam folna kislina neaktivni. Vorganizme se izkaže v biologicheskiaktivny koencima - tetrahidrofolne kisline, ki ima pomembno vlogo pri biosintezi amino- inukleinovyh kisline in posledično deleniikletok. askorbinska kislina predotvraschaetokislenie aktivno tetrahidrofolna kislina, vendar v skorbut anemije včasih nositmakrotsitarny značaja.

folna kislina shirokorasprostranena v zelene zelenjave, gob, pecheni.V hrana je vsebovana v konjugirani obliki (poliglutamatne). V mnogih tkivih, je encim, ki se sprosti folata iz etogokonyugata. Dnevni človek zahteva njem -50 jug, ali pa 400 ug poliklyutamata. Poleg tega,folna kislina To se sintetizira bakterije vtolstoy črevesja, vendar je to del njenega ostaetsyaprakticheski neizkoriščena. Folievoykisloty rezerve v telesu, so dovolj, da normalnoyzhiznedeyatelnosti za več mesecev.

Navedba za folievoykisloty je Megaloblastična pomanjkljivost anemiyavsledstvie te kisline. Nehvatkafolievoy kisline v hrani se lahko pojavijo unaseleniya manj razvitim državam pri obscheynedostatochnosti moči. Možno je tudi, prisindrome malabsorpcijo v majhni kishkeso steatorrhea, ko lijakom. Ko beremennostisutochnaya potrebujemo folno kislotevozrastaet do 100 mikrogramov (800 mikrogramov poliglutamatne) chtoobychno povzroča blage defitsituee izražena. Zato se šteje, da je imenovanje folievoykisloty skupaj z železom dopolnitev nosečnic obyazatelnodlya.

V kronični gemoliticheskihanemiyah potrebe po folne kisline je folata povyshena.Defitsit ponekod prilechenii nekaj proti malariji, antikonvulzivi in ​​peroralnymikontratseptivami.

pripravki folne kisline vvide tablete 5-15 mg / dan je dovolj dlyalecheniya ustreza Megaloblastična anemii.Allergicheskie in drugih neželenih reakcij pri etomochen redka.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

slabokrvnostjo

Megaloblastno anemijo sintezo povezana snarusheniem DNK pri majhnih celic krasnoykrovi. Najpogostejši vzrok te yavlyaetsyadefitsit vitamina B12 in folne kisline, še manj - akutne levkemije, himioterapiyatsitostatikami, arzena zastrupitve. V svoyuochered pomanjkanje vitamina B12 lahko povezana somnogimi bolezni želodca, tankega črevesa, pankreasa, kjer prekinjene egovsasyvanie. Posebno mesto pernitsioznayaanemiya izhaja iz narusheniyavyrabotki želodca intrinzične faktor, ki veže vitamina B12. hrana chtoneobhodimo jo asimilirati. Trenutno vremyapokazano da veliki odmerki vitamina B12usvaivayutsya zaužitju celo priotsutstvii faktor iz.

vitamina B12, ali cianokobalamin,je kompleksna molekula kotorayavklyuchaet atom kobalta. Onsoderzhitsya hrane v živalskih proizvodih (jetra, jajca, mleko). Ko v želodcu, z notranjo faktorjem onsvyazyvaetsya glikoprotein in kasneje absorbira v tonkoykishke. Kasneje se poveže sbelkom nosilec - transkobalamina, kotoryyego dostavi celice različnih tkiv. Vrazvitii slabokrvnostjo v tej vrednosti avtoimunskih mehanizmov vremyapridaetsya spovrezhdeniem slizistoyobolochki ustrezne celice želodca.

Pomanjkanje vitamina B12 v organizmevyzyvaet:

cianokobalamin To je koencim, ki ima pomembno vlogo pri metabolizmefolievoy kisline, še posebej, je vključena v eetransporte celicah.

Minimalna dnevne potrebe vitamina vetom 1 jbg. Običajno organizmraspolagaet rezerv in suschestvuetkishechno hepatične manifestacije B12.Poetomu reciklirati pomanjkanjem vitamina voznikayutznachitelno poznejše malabsorpcije vitamina vzheludochno trakta. Del vitaminskih B12sinteziruetsya bakterij v debelem črevesu, črevo odnakoiz da praktično ne absorbira.

Navedba vitamina B12yavlyayutsya stanju s svojo defitsitomi povzročajo kaže megaloblastno anemijo inevrologicheskimi motenj (onimogut občasno pride do anemije).

Poleg slabokrvnostjo, B12 vvedenievitamina daje dobre rezultate, ko mnogihzabolevaniyah želodec in črevesje pojavljajo snarusheniem sesanje. cianokobalamin shirokoprimenyaetsya v velikih odmerkih nevrologicheskoypraktike, zlasti v polinevriti.

Potrditev, da anemiyavoznikla zaradi pomanjkljivosti v B12 organizmevitamina je hitro povysheniekolichestva krvi retikulocitov po vvedeniyalechebnoy odmerki vitamina. Boleeslozhny izvedli tudi diagnostični preskus. Ko peroralnomprieme majhna količina radioaktivnih B12 ubolnyh slabokrvnostjo se ne absorbira Ine izloči z urinom, radioaktivni kotoroyostaetsya zelo nizko.

Uprava bolnikov vitamina B12 anemija, katerih izvor še vedno nejasna, ni zaželeno.

pripravki vitamina B12 vsebuje njene vkolichestve 30, 100, 200 in 500 mikrogramov na mililiter in 1 vvodyatsyavnutrimyshechno: nezapletene anemije - 500mkg na dnevno ali vsak drugi dan 10-14 dni, nato 250 mg na teden, dokler polnogovosstanovleniya število eritrocitov. Vdalneyshem vbrizga mesečno enak odmerek ali 500mkg 1 čas v 2 mesecih.

Trenutno je preparatgidroksikobalamin, ki je povezana v plazmi sbelkami in manj se izloča v urinu. Ker se s tem zdravljenjem lahko primeneniemenshih odmerke in v dolgih intervalih.

Zaradi znatne aktivnostyukrovetvoreniya prihoditsyadopolnitelno take bolnike dajemo pripravke železa -kaliya manj (zaradi nevarnosti hipokaliemijo) .Otsutstvie Očitno terapevtsko effektaukazyvaet oddaljil pri diagnozi in zlasti omogoča sumljive neoplasticheskoezabolevanie, hipotiroidizem ali hronicheskiyinfektsionny proces. Ko odmerek nalichiinevrologicheskih zapleti preparatadolzhna podvojiti, bolje vvoditgidroksikobalamin pa uvelichitkolichestvo injekcijo.

Na dolgi podderzhivayuschemlechenii hemoglobina sleduetkontrolirovat ne najmanj vsakih šest mesecev. Prietom je treba imeti v mislih, da je možno anemijo razvitiezhelezodefitsitnoy zaradi raka na želodcu, ki se pojavi pri 5% bolnikov pernitsioznoyanemiey.

Neželeni dajanje vitamina B12kak tonik, saj etommogut se v senci v začetku gematologicheskieproyavleniya slabokrvnostjo in vozmozhnorazvitie nadaljevanju težko nevrologicheskihrasstroystv.

Ni priporočljivo, saj naznacheniepri B12, pomanjkanje anemijo folne kisloty.Nesmotrya, da medtem ko ustranyaetsyabystree anemije, nevrološke motnje mogutprogressirovat. Ni prikazana, je uporaba "Utrjevanje namena" komibinirovannyhpreparatov vsebuje železo, druge vitamine, jeter izvlečkov, pri starejših z anemijo ali nachalnymiproyavleniyami nevrologicheskiminarusheniyami, kot posledica pomanjkljivega B12 diagnoza podobnoyterapii je lahko postavlens zamudo.

folna kislina Nanaša kvodorastvorimym vitamine in omogoča izlechitnekotorye vrst makrocitna anemije.

sam folna kislina neaktivni. Vorganizme se izkaže v biologicheskiaktivny koencima - tetrahidrofolne kisline, ki ima pomembno vlogo pri biosintezi amino- inukleinovyh kisline in posledično deleniikletok. askorbinska kislina predotvraschaetokislenie aktivno tetrahidrofolna kislina, vendar v skorbut anemije včasih nositmakrotsitarny značaja.

folna kislina shirokorasprostranena v zelene zelenjave, gob, pecheni.V hrana je vsebovana v konjugirani obliki (poliglutamatne). V mnogih tkivih, je encim, ki se sprosti folata iz etogokonyugata. Dnevni človek zahteva njem -50 jug, ali pa 400 ug poliklyutamata. Poleg tega,folna kislina To se sintetizira bakterije vtolstoy črevesja, vendar je to del njenega ostaetsyaprakticheski neizkoriščena. Folievoykisloty rezerve v telesu, so dovolj, da normalnoyzhiznedeyatelnosti za več mesecev.

Navedba za folievoykisloty je Megaloblastična pomanjkljivost anemiyavsledstvie te kisline. Nehvatkafolievoy kisline v hrani se lahko pojavijo unaseleniya manj razvitim državam pri obscheynedostatochnosti moči. Možno je tudi, prisindrome malabsorpcijo v majhni kishkeso steatorrhea, ko lijakom. Ko beremennostisutochnaya potrebujemo folno kislotevozrastaet do 100 mikrogramov (800 mikrogramov poliglutamatne) chtoobychno povzroča blage defitsituee izražena. Zato se šteje, da je imenovanje folievoykisloty skupaj z železom dopolnitev nosečnic obyazatelnodlya.

V kronični gemoliticheskihanemiyah potrebe po folne kisline je folata povyshena.Defitsit ponekod prilechenii nekaj proti malariji, antikonvulzivi in ​​peroralnymikontratseptivami.

pripravki folne kisline vvide tablete 5-15 mg / dan je dovolj dlyalecheniya ustreza Megaloblastična anemii.Allergicheskie in drugih neželenih reakcij pri etomochen redka.