Knjiga "Klinična farmakologija in farmakoterapija" Poglavje 22 sredstva za lokalne in obscheyanestezii 22,5 barbiturati

barbiturati

tiopental natrijev -serny analog fenobarbitalA in najpogosteje uporabljen intravenozni anestetik, analgetik neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je pri pH enakem 7,4.

Brez naboja ulomka sostavlyaet60% skupne koncentracije.

Farmakokinetika. Ko vvedeniitiopentala začetnih poveča koncentracija krovibystro. Kadar dajemo v odmerku 4 mg / kg do 10 prihaja uzhecherez terapevtsko učinek zavest ipoterya, da še naprej techenie3-5 minut. T1 / 2a 2.5 min in končna faza periodpoluvyvedeniya izločanja t1 / 2b povprečno raven6,2 ur. Hiter začetek delovanja preparataobyasnyaetsya visoke lipidov topnost ivysokoy stopnjo cerebralne krovotoka.Korotkaya trajanje anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata hitro znižanje krvi zaradi svoje intensivnogoraspredeleniya v drugih tkivih dostizheniemravnovesiya in med možgani in tkanevoykontsentratsiey zdravila. Hipovolemijo ivazokonstriktsii opazili v šoku, prehod zdravila v mišicah močno zmanjšala Isa To ustvarja visoko kontsentratsiyapreparata v možganih in srcu, vyzyvayaprolongirovannoe in včasih usodne ugneteniefunktsii teh organov.

Tako 75% tiopental povezana plazmi sbelkami in le 25% zdravila v plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy v ravnotežju s tekočino. Hypocapnia, poveča pH in uremia pechenochnayanedostatochnost vodi do uvelicheniyunesvyazannoy pripravo frakcija prolongiruyutanesteziyu. sulfonamidapričakuje aspirina, fenilbutazonin naproksen imajo lahko enak učinek.

Neželeni učinki preparatavklyuchayut respiratorno depresijo in serdechnoydeyatelnosti, vazodilatacijo in razvoj kaksledstvie za hipotenzijo. Morda razvitielaringospazma. Ko je treba dajati zdravilo lahko pri mesteinektsii iyazvennye nekrotične spremembe tkiva. Tiopentalprotivopokazan za vnutriarterialnogovvedeniya so bile oblikovane v etompretsipitaty lahko prispeva razvitiyutromboza gangreno in ud. Kot drugimbarbituratam lahko povzroči porfirijo.

Ni priporočljivo sgipotenzivnymi svojih kombinacija zdravil, ki zmanjšujejo srčni proizvodnje in ugnetayuschiedyhatelny center. Ko se stiska dyhatelnogotsentra zmanjša effektaingalyatsionnyh anestetiki ustrezno snizheniyalegochnoy prezračevanje.

Odmerki: uvodni narkozevnutrivenno počasi 20-30 ml 2% rastvora- otrok, starejših in oslabljeni bolniki dajali 1% rastvor.Detyam dajemo rektalno k topli raztopini 5% v odmerku 1 leto 0,04g trajanja 3 leta ali starejše - 0,05 g do 1 leta življenja.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, ki siledeystviya 3-krat višja od tiopental. Donos izanestezii povzroča metageksitonom, boleebystry kot po tiopental. Metageksitonmenee dovzetna za ionizacijo in manj topen vlipidah kot tiopental. Fall plazmennogourovnya metageksitona lahko opisano2 odprto-komponenta modela. Faza nachalnogoraspredeleniya formulacije ne razlikuje ottiopentala vendar hitreje faza razpolovna doba je iperiod 97 min. Imeetdovolno nizek porazdelitveni volumen (1,13 l / kg) ivysoky plazemskega očistka (825 ml / kg).

Indikacije za uporabo so enaki kot utiopentala. Neželeni učinki otnosyatsyaugnetenie dihanjem, trzanje mišic, nehoteni gibi.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

barbiturati

tiopental natrijev -serny analog fenobarbitalA in najpogosteje uporabljen intravenozni anestetik, analgetik neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je pri pH enakem 7,4.

Brez naboja ulomka sostavlyaet60% skupne koncentracije.

Farmakokinetika. Ko vvedeniitiopentala začetnih poveča koncentracija krovibystro. Kadar dajemo v odmerku 4 mg / kg do 10 prihaja uzhecherez terapevtsko učinek zavest ipoterya, da še naprej techenie3-5 minut. T1 / 2a 2.5 min in končna faza periodpoluvyvedeniya izločanja t1 / 2b povprečno raven6,2 ur. Hiter začetek delovanja preparataobyasnyaetsya visoke lipidov topnost ivysokoy stopnjo cerebralne krovotoka.Korotkaya trajanje anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata hitro znižanje krvi zaradi svoje intensivnogoraspredeleniya v drugih tkivih dostizheniemravnovesiya in med možgani in tkanevoykontsentratsiey zdravila. Hipovolemijo ivazokonstriktsii opazili v šoku, prehod zdravila v mišicah močno zmanjšala Isa To ustvarja visoko kontsentratsiyapreparata v možganih in srcu, vyzyvayaprolongirovannoe in včasih usodne ugneteniefunktsii teh organov.

Tako 75% tiopental povezana plazmi sbelkami in le 25% zdravila v plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy v ravnotežju s tekočino. Hypocapnia, poveča pH in uremia pechenochnayanedostatochnost vodi do uvelicheniyunesvyazannoy pripravo frakcija prolongiruyutanesteziyu. sulfonamidapričakuje aspirina, fenilbutazonin naproksen imajo lahko enak učinek.

Neželeni učinki preparatavklyuchayut respiratorno depresijo in serdechnoydeyatelnosti, vazodilatacijo in razvoj kaksledstvie za hipotenzijo. Morda razvitielaringospazma. Ko je treba dajati zdravilo lahko pri mesteinektsii iyazvennye nekrotične spremembe tkiva. Tiopentalprotivopokazan za vnutriarterialnogovvedeniya so bile oblikovane v etompretsipitaty lahko prispeva razvitiyutromboza gangreno in ud. Kot drugimbarbituratam lahko povzroči porfirijo.

Ni priporočljivo sgipotenzivnymi svojih kombinacija zdravil, ki zmanjšujejo srčni proizvodnje in ugnetayuschiedyhatelny center. Ko se stiska dyhatelnogotsentra zmanjša effektaingalyatsionnyh anestetiki ustrezno snizheniyalegochnoy prezračevanje.

Odmerki: uvodni narkozevnutrivenno počasi 20-30 ml 2% rastvora- otrok, starejših in oslabljeni bolniki dajali 1% rastvor.Detyam dajemo rektalno k topli raztopini 5% v odmerku 1 leto 0,04g trajanja 3 leta ali starejše - 0,05 g do 1 leta življenja.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, ki siledeystviya 3-krat višja od tiopental. Donos izanestezii povzroča metageksitonom, boleebystry kot po tiopental. Metageksitonmenee dovzetna za ionizacijo in manj topen vlipidah kot tiopental. Fall plazmennogourovnya metageksitona lahko opisano2 odprto-komponenta modela. Faza nachalnogoraspredeleniya formulacije ne razlikuje ottiopentala vendar hitreje faza razpolovna doba je iperiod 97 min. Imeetdovolno nizek porazdelitveni volumen (1,13 l / kg) ivysoky plazemskega očistka (825 ml / kg).

Indikacije za uporabo so enaki kot utiopentala. Neželeni učinki otnosyatsyaugnetenie dihanjem, trzanje mišic, nehoteni gibi.